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Psychologie clinique 5- Les troubles psychiques - Coggle Diagram
Psychologie clinique
5- Les troubles psychiques
Définitions
Caractère
: ce qui est issu de la personnalité et directement observable par une personne externe (manière de se comporter dans une situation donnée)
Tempérament
: composante génétique de la personnalité- disposition générale de l'humeur et de la sensibilité d'un sujet dans sa relation avec lui-même et le milieu extérieur
Structure psychique
: Jean BERGERET- mode d'organisation psychique d'un individu, en lien avec la façon dont un individu s'adapte à une réalité et lui donne une certaine cohérence
Normal
Normative: conforme à un modèle théorique, social et culturel
Statistique: ce qui apparaît + fréquemment
Psychologie: capacité d'un sujet à gérer ses conflits, reconnaître sa souffrance
Pathologique/ Anormal
Trop d'énergie psychique à contenir ses angoisses
Question d'équilibre entre normal (adapté) et anormal (pathologique)
Modèles de
personnalité
Perspectives
psychanalytiques (FREUD)
Névrose (hystérie, phobie, obsessions)- relation à l'objet en entier (tel qu'il est)
Psychose (schizophrénie, paranoïa)- relation à l'objet morcelée (l'autre n'existe pas ou nié partiellement)
Perversion- troubles et déviances sexuelles
Modèles
dimensionnels
En opposition à l'approche catégorielle (classification selon présence ou absence d'une caractéristique)
Présence en excès ou en défaut d'une caractéristique
2 modèles Cloninger et modèle à 5 facteurs
Troubles de la
personnalité
Évaluation catégorielle=
Test DSM
Personnalité étrange (troubles psychotiques)
Personnalité dramatique (ex: narcissique)
Personnalité anxieuse (évitante, dépendante, etc)
Troubles névrotiques
Terme "névrose"- William CULLEN
Trouble psychique sans rupture avec la réalité ayant pour origine un conflit inconscient
Touche le comportement, le raisonnement, la vie affective et émotionnelle, sans lésion corporelle et sujet a conscience de ses troubles
Concept développé et théorisé par FREUD avec l'hystérie et conflit ça et surmoi/ plaisir et interdit
3 névroses
principales
Névrose hystérique
- mécanisme appelé conversion- la personne ne peut plus utiliser son corps normalement sans raison médicale (marcher, parler, entendre)
Névrose
obsessionnelle
Obsessions
(idées/images/sentiments qui s'imposent au sujet)- ex Troubles Obsessionnels Compulsif- conscience de l'absurdité mais ne peut rien y faire
Compulsions
(actes à accomplir)- ex rituels/ vérifications
Névrose
Phobique
Peur irraisonnée déclenchée par un objet ou une situation, même si pas de danger immédiat
Mise en place possible de conduites d'évitement
Phobie= trouble anxieux- attaques de panique ou crises d'angoisse possibles
FREUD- phobie= angoisse de castration/ refoulement libido
Troubles anxieux
Manifestations physiques- tremblement, sudation, rougeurs, troubles de la vision, etc
Manifestations psychiques- se dit tendu, nerveux, atteinte capacités d'attention et de concentration
Manifestations comportementales- sidération, agitation, prostration
Troubles psychotiques
Terme- Ernst VON FEUCHTERSLEBEN
Perte de contact avec la réalité menant à des troubles de la personnalité et de la relation très importants
Délire
- croyance qui s'oppose à la réalité et s'impose au sujet comme une évidence, pas partagée par le groupe socio-culturel auquel il appartient
Hallucination- fausses perceptions/illusions- psychiques ou sensorielles
Schizophrénie- 1% de la population
Syndrome dissociatif/ perte d'unité de la personne
Un pôle positif et un négatif
Ambivalence (sentiments ou actes contradictoires), bizarrerie, détachement ou retrait autistique
Délire paranoïde/ pas de second degré
Troubles de l'humeur
Humeur: disposition affective fluctuante chez un individu qui possède une tonalité particulière à un moment donné (gai, triste, neutre)
Troubles dépressifs
Fluctuations vers le bas
Au moins 5 symptômes (humeur dépressive, perte d’intérêt ou de plaisir, impact poids/sommeil, etc), pendant 2 semaines et changement par rapport au fonctionnement antérieur
Souffrance ou altération du fonctionnement social/professionnel/ etc
Pas d'explication physiologique ou médicale
Pas d'épisode maniaque (fluctuation vers le haut) ou hypomaniaque antérieur
Autres symptômes: baisse de la libido, anxiété, incurie, etc
Psychopathologie si fluctuations durables et excessives
Troubles bipolaire (1%)
Alternance épisodes dépressifs et maniaques/hypomaniaques (intensité moindre que maniaque)
Épisode maniaque
Période délimitée avec humeur élevée expansive ou irritable de façon anormale et persistante, au moins sur 1 semaine
Au moins 3 symptômes parmi: idées de grandeur, réduction du besoin de sommeil, désir de parler constamment, fuite des idées, distractivité, engagement excessif, etc
Altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales
Pas d'explication physiologique ou médicale
Modèles explicatifs
Plan biologique- vulnérabilité génétique
Plan psychanalytique-
FREUD/ ABRAHAM- deuil/mélancolie
Plan comportemental- déficit de renforcement positif dans le processus d'apprentissage/ maladie du traitement de l'information