Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SUY DINH DƯỠNG - Coggle Diagram

- - - - GIAI ĐOẠN KHỞI PHÁT
        
        Triệu chứng nghèo nàn , dễ bị bỏ sót
        
        Trẻ vẫn chơi vẫn ăn , nhưng mà chỉ biểu hiện SDD bằng đứng cân hoặc sụt cân
        
        Nếu phát hiện trễ : trẻ hết hồng hào , mất vẽ bụ bẩm , lớp mỡ dưới da giảm , trẻ chậm phát triển về vận động
        => Tương ứng với giai đoạn SDD nhẹ và vừa
      - GIAI ĐOẠN TOÀN PHÁT
        
        Li bì , thờ ơ với ngoại cảnh , chán ăn , quấy khóc , ít ngủ
        => Đây là giai đoạn tương ứng với SDD nặng
        
        CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA THỂ NẶNG
        
        THỂ TEO ĐÉT
        
        Còn gọi là Marasums , ở Việt Nam dân gian gọi là ban khỉ vì trẻ mặt gầy hốc hác mặt teo nhỏ như con khỉ
        
        Do trẻ bị đói thật sự
        
        Thiếu tất cả các chất đạm , glucid , chất béo mức độ trầm trọng , năng lượng hầu như không còn vì vậy để sống trẻ phải huy động tất cả các chất dự trữ : glucid , chất béo và cuối cùng là đạm
        LÂM SÀNG
        
        Mất hết lớp mỡ dưới da toàn thân
        NGUYÊN NHÂN
        
        Trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ , phải uống nước cháo loãng hoặc bột loãng
        
        Trẻ bú sữa mẹ nhưng từ tháng t4 trở đi , mẹ không cho ăn thêm bột rau xanh , trái cây
        
        Trẻ mắc các bệnh sởi , tiêu chảy , sốt kéo dài ,.. gây tiêu tốn năng lượng
        LÂM SÀNG
        
        Triệu chứng thiếu vitamin nhẹ hơn thể phù
        
        Không có gan to
        
        Trẻ ít bị suy tim do thiếu các chất đạm , kali máu nhẹ hơn thể phù
        
        Ruột : RLTH , tiêu chảy
        TIÊN LƯỢNG
        
        Nếu được điều chỉnh chế độ ăn hợp lí , kịp thời , sẽ nhanh chóng phục hồi và tiên lượng tốt hơn thể phù
        
        THỂ HỖN HỢP
        
        Là thể phù đã được điều trị trẻ hết phù trở thành thể teo đét
        
        THỂ PHÙ
        
        Còn gọi là thể Kwashiorkor , SDD do ăn quá nhiều bột ( no giả tạo ) , ăn quá nhiều nhưng mất cân bằng gây thừa glucid nhưng thiếu chất béo và đặc biệt là thiếu chất đạm nghiêm trọng
        NGUYÊN NHÂN
        
        Trẻ không bú sữa mẹ mà chỉ ăn thức ăn cháo , bột
        
        Trẻ dứt sữa mẹ , thức ăn nuôi trẻ chỉ toàn là sữa bột
        LÂM SÀNG
        
        Phù : khởi đầu phù ở mu bàn ta , mu bàn chân sau đó mặt , mắt nặng thì sẽ phù toàn thân => Phù trắng mềm , ấn lõm không đau , khó phát hiện bà mẹ tưởng con mình sổ sữa vì cân nặng và vòng tay có thể tăng
        
        Rối loạn sắc tố da ở nếp cổ , háng , khuỷu tay , cổ chân , dạng chấm nốt hoặc từng mảng thay đổi màu sắc đỏ -> nâu-> đen
        
        Gan to chắc : do thoái hoá mỡ , nặng có thể suy gan
        BIỂU HIỆN Ở CÁC CƠ QUAN KHÁC
        
        Thiếu vitamin A : mù loà , nhiễm trùng tái phát các cơ quan
        
        Thiếu vitamin D : sâu răng , răng dễ rụng , loãng xương , biến dạng xương
        
        Thiếu máu : tóc dễ gẫy rụng , da xanh niêm nhạt
        
        Tim dễ bị suy tim do thiếu máu , thiếu vitamin K , B1
        
        Ruột : Niêm mạc ruột teo , RLTH , giảm nhu động ruột có thể gây trướng bụng
        
        Não : nếu SDD trước lúc não phát triển toàn bộ sẽ tác động đến sự trưởng thành của não và giảm trí thông minh
  - - - Được phân làm 3 mức nhẹ , vừa và nặng
        +Nhẹ : cân nặng giảm < 2500g , chiều cao và vòng đầu bình thường
        +Vừa : cân nặng giảm , chiều cao giảm , vòng đầu bình thường
        +Nặng : giảm cả 3 chỉ số cân nặng , chiều cao và vòng đầu , cuống rốn teo nhỏ
        ĐE DOẠ : SDD bào thai trẻ sinh ra dễ
        
        Hạ đường huyết , co giật , rối loạn nhịp thở
        
        Hạ thân nhiệt dễ gây tử vong
        
        Hạ canxi máu gây co giật và ngưng thở
    - - Trẻ đủ tháng mà cân nặng dưới 2.500 g => Thể sớm nhất của bệnh SDD
    - - Mẹ tăng cân ít trong thời gian mang thai
        
        Mẹ mắc bệnh mạn tính trong thời gian mang thai đặc biệt là thiếu máu và SDD