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Síndrome de Fragilidad en Geriatría - Coggle Diagram
Síndrome de Fragilidad en Geriatría
Definición
Disminución de la reserva fisiológica y funcional.
Mayor vulnerabilidad ante factores estresantes.
Disminuye la capacidad de mantener la homeostasis.
Incrementa el riesgo de eventos adversos, iatrogenias y complicaciones.
Fisiopatología y Teorías
Teoría 1 : Acumulación de enfermedades y deterioro orgánico.
Teoría 2 : Proceso fisiopatológico único que altera la homeostasis.
Mecanismos implicados:
Sarcopenia .
Ateroesclerosis .
Desnutrición .
Deterioro cognitivo .
Inflamación crónica, estrés oxidativo, disfunción neuroendocrina e inmunológica.
Fenotipo Clínico (según Linda Fried)
Pérdida de peso involuntaria (>4.5 kg o >5% del peso).
Autorreporte de agotamiento.
Debilidad (prensión manual disminuida).
Enlentecimiento de la marcha.
Baja actividad física.
Factores de riesgo
a) Médicos/Funcionales
EPOC, EVC, DM, HAS, anemia, artritis, fractura de cadera.
IMC <18,5 o >25.
Caídas repetidas, debilidad en extremidades superiores.
c) Psicosociales y nutricionales
Depresión, aislamiento social, deterioro cognitivo.
Desnutrición, hiporexia, pérdida de apetito.
b) Sociodemográficos
Edad avanzada.
Sexo femenino.
Bajo nivel educativo.
Bajos ingresos.
Evaluación y Diagnóstico
Criterios de Fried .
Cuestionario FRAIL (Fatiga, Resistencia, Aeróbica, Enfermedades, Pérdida de peso) .
SHARE-FI (Encuesta de salud europea con calculadoras por sexo).
Prevalencia
n comunidad: 7,7% frágiles, 64,4% prefrágiles.
Evolución de prefragilidad a fragilidad: 18% en 11 meses.
Frecuente en mujeres y personas mayores de 70 años.
Consecuencias
Aumenta mortalidad, dependencia, institucionalización, discapacidad.
Eleva costos sanitarios.
Impacto familiar y social alto.
Tratamiento y Prevención
Identificar pacientes antes de eventos adversos.
Prescripción de ejercicio de resistencia y suplementación nutricional .
Tratar factores modificables: dieta, sedentarismo, fármacos catabolizantes.
Mejora la fuerza, la masa muscular, el VO2 máx, el equilibrio dinámico y disminuye la inflamación
Criterios de referencia geriátrica
Edad ≥70 años + criterios de fragilidad.
Con comorbilidades, deterioro cognitivo o ≥3 enfermedades crónicas.
Investigación en Latinoamérica
Alta prevalencia en México, Colombia y Brasil.
Las mujeres presentan más comorbilidades y dependencia.
Relación entre fragilidad y factores como bajo nivel educativo, depresión, obesidad, desnutrición y comorbilidade