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FARMACOGERIATRIA (FARMACOCINETICA) - Coggle Diagram
FARMACOGERIATRIA (FARMACOCINETICA)
Farmacogeriatria
Estudia el uso de medicamentos en personas mayores
Cambios en: absorción, distribución, metabolismo y excreción de farmacos
Farmacocinética
Biodisponibilidad de los farmacos
Fracción de fármaco que alcanza la circulación
Volumen de distribucion
Describe compartimentos virtuales que pueden variar lo que provoca grandes diluciones
Tasa de depuracion
Resultado de la suma total de la excreción renal y hepática
Vida media de eliminacion
Tipo que tarda para disminuir por la mitad su concentración en el cuerpo
Variable dependendiente sujeta a cambios
Absorcion
La verdadera entrada del fármaco en la circulación sistémica
Modulada por
Hidrosolubilidad
Coeficiente de reparto
Peso molecular
Superficie disponible
Flujo de sangre
Tiempo de contacto
pH en el lugar de absocion
Modificaciones
Reducción de la secrecion acida gastrica
Se requiere de un ambiente acido para su absorcion (Ca y Fe)
puede reducir la activacion de ciertos medicamentos
Disminucion del flujo sanguineo esplacnico
Puede retrasar la absorcion
Afectando la rapidez con la que alcanzan su concentración plasmatica
Alteraciones en la motilidad gastrointestinal
Vaciamiento gastrico mas lento
Prolonga el tiempo de absorcion
Afecta la biodisponibilidad y el inicio de su accion
Atrofia de la mucosa intestinal
Disminuye la superficie de absorcion
Interacciones con otros farmacos y alimentos
Uso frecuente: antiacidos
Antiinflamatorios
Distribución
Cambios en la composición corporal afectan la distribución
Aumento en la grasa corporal
Prolongar la semivida de famacos liposolubles
Disminucion de la masa muscular y del agua corporal total
Puede reducir el vol. de distibucion de farmacos hodrosolubles
Mas riesgo de toxicidad
Disminución de la albumina plasmática
Aumentar la fraccion de farmacos altamente unido a proteinas
Metabolismo
Fase 1: Oxidación, reducción e hidrolisis
Depende de enzimas del citocromo p450
Reduce la depuracion de farmacos metabolizados por esta via
lleva un aumento de la sobrevida de farmacos
Fase 2: conjugacion
Se mantine estbale en el envejecimiento
Excreción
Reduccion del FSR y el FG
Disminuye la eliminación de fármacos como aminoglucósidos, digoxina, litio y metformina
Aumentar la toxicidad
Disminución de la función tubular
Reduce la capacidad de excreción activa de algunos medicamento, prolongando su semivida y aumentando el riesgo por acumulación
Importancia de ajustar dosis según la función renal
Para evitar la toxicidad
calcular la depuración de cretinina
Implicaciones clinicas
Mayor riesgo de efectos adveersos
Ajuste de dosis
Uso racional de farmacos
Monitoreo terapeutico
