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DERRAMES - Coggle Diagram
DERRAMES
PLEURAL
Acumulación de líquido en el espacio intrapleural
Fisiopatología
Secundaria a 4 alteraciones principales
> presión hidrostática
Asociados a fenómenos congestivos
< presión oncótica
Asociado con alteraciones en las proteínas sangre
Albúmina principalmente
Sx nefrótico - cirrosis
Alteración en el drenaje
Obstrucción vasos linfáticos
Tumores
Producción in situ del líquido
Asociado a fenómenos inflamatorios en la pleura
Infecciones - patologías reumáticas
Presentación clínica
Asimetría en expansión
Si es severa
Dificultad respiratoria
Taquipnea
Uso músculos accesorios
Disminución frémito a la palpación
Matidez a la percusión
Egofonía
< ruidos respiratorios
Clasificación
Trasudado
Alteración en presión hidrostática u oncótica
Entrada líquido externo: LCR - peritoneal
Pensar más en falla cardiaca
Atelectasias
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Exudado
Producción in situ del líquido
Infección pleural
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Derrame paraneumónico
empiema
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Diferenciación trasudado - exudado
Criterios de light
Proteínas en pleura : proteínas en suero > 0.5
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LDH en pleura : LDH en suero > 0.6
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LDH en pleura > 2/3 del límite superior de normalidad
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Medicamentos asociados a derrame pleural
Amiodarona - BB - Metrotexato - Nitrofurantoina - Fenitoína
Toracocentesis
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PERICÁRDICO
PERITONEAL