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양극성 장애, 20231601 이유나 - Coggle Diagram
양극성 장애
간호수행
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급성기: 벤조디아제핀계 항불안제, 올란자핀, 리스페리돈
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리튬(가장 효과적)
부작용: 갈증, 다뇨, 체중증가, 피로, 입마름(컵이나 무설탕 사탕 제공)
신장을 통해 95% 배설되므로 치료 시작하기 전 신장기능 확인, 심전도와 전해질 및 갑상샘 검사 시행
치료 농도 범위는 0.8~1.4 mEq/L이며, 독성의 범위는1.5 mEq/L 이상
혈중농도가 1.5~2.0 mEq/L인 경우 거친 손떨림, 심한 설사, 구토, 졸림, 운동실조, 이명, 현기증 등의 독성작용
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가족치료: 가족 내 보호인자를 강화, 위험인자를 줄이기
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제1형 양극성장애
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예후가 좋은 조건: 조증 삽화가 짧을 때, 나이가 많을 때의 발병, 자살의도가 적을 때, 다른 정신과적 문제가 없을 때
자살률은 일반인에 비해 30배 이상 높으며, 자살 위험성은 초기에 가장 높음
원인
신경생물학적 요인
소뇌, 기저핵, 측두엽 이상 발견
제3뇌실 확장, 피질하 백질 및 측뇌실 과도 확대, 전 변연계 변화
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약물과 신체질환
조증 <- 스테로이드나 암페타민, 삼환계 항우울제
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간호사정
대상자 행동 제한, 욕구가 좌절될 때 바로 화를 내고 비판적, 불안
병식이 거의 없음, 대체로 지남력이나 기억력은 정상을 유지함
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언어가 매우 지리멸렬하여 조현병 대상자의 언어와 구분되지 않음, 사고내용은 자기 확신과 자기 과장에 차 있는 경우가 많음
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간호계획
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유지기: 조증 정도 및 지속기간 경감, 충동성과 공격성에 대한 자기조절
정의
기분 상태와 에너지의 변동을 특징으로 하는 정신장애로, 우울장
애와 달리 우울증 삽화뿐만 아니라 조증 삽화 혹은 경조증 삽화가 반복
순환성 장애
제II형 양극성장애가 경한 상태, 경조증과 경우울증 삽화 교대
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