Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
THIẾU VITAMIN A - Coggle Diagram
THIẾU VITAMIN A
YẾU TỐ NGUY CƠ
-
Nguyên nhân : do thiếu cung cấp và nhu cầu cao ( mẹ có thai , cho con bú )
-
- Không được bú sữa non , sữa mẹ
-
- Trẻ em được cử mỡ dầu nhất là trẻ < 3 tuổi
- Mẹ chưa biết cho con ăn dặm đúng cách
- Bị nhiễm trùng , SDD , sởi , tiêu chảy kéo dài
- Trẻ là con nuôi , con ba hay sinh đông con
-
CHẨN ĐOÁN
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
X1A KHÔ KẾT MẠC
Kết mạc khô , sừng hoá , xù xì mất bóng , vàng nhạt như sáp óng
Mất tính trong suốt đục như sữa
dày lên nhăn nheo vầ mất tính đàn hồi
Bị sắc tố hoá
Điều trị Vitamin A lliều cao phục hồi hoàn toàn sau 2-3 tuần
X1B CÓ VỆT BITOT
Đấm tế bào biểu mô kết mạc bị khô , sừng lên dày thành đám , bong vẩy có màu trắng xám , bị sắc tố hoá
XN QUÁNG GÀ
Biểu hiện sớm nhất của thiếu vitamin
Lúc chập tối trẻ nhút nhát , chỉ ngồi tại chỗ , đi vấp té , lần vách
Điều trị vitamin A liều 200.000 đơn vị trong ngày , khỏi nhanh sau 2-3 ngày
X2 KHÔ GIÁC MẠC
Sợ ánh sáng , chói mắt khi gặp ánh sáng
Giác mạc sần sùi mất tính nhẵn bóng
Giác mạc bị trợt do khô
Giác mác mờ đục hoặc màu hơi xanh biếc
X3A
Tổn thương không hồi phục rồi để lại sẹo giác mạc và giảm thị lực
Nếu nhẹ : điều trị kịp tổn thương chưa sâu để lại sẹo mỏng thị lực giảm nhẹ
Nếu nặng : tổn thương sâu gây thủng giác mạc , phồi móng mắt gây sẹo dày dính , thị lực giảm nhiều gây mù
X3B
Tổn thương nặng nề nhất gây hoại tử
các lớp giác mạc gây biến dạng hoặc phá huỷ nhẫn cầu
Thuỷ tinh thể và dịch chảy ra ngoài
Có thể gây viêm mủ nội nhãn cầu
-
XF (TỔN THƯƠNG ĐÁY MẮT )
Tổn thương giác mạc do thiếu Vitamin A mạn tính
Thường gặp lứa tuổi đi học có quáng gà
Thấy võng mạc chu biên , thấy cả hai mắt
CẬN LÂM SÀNG
Retinol huyết thanh giảm <10mcg/dL ( bthg 20-25)
RBD huyết thanh giảm < 1mg% ( bthg 2,5 )
VAI TRÒ
- Vitamin tăng trưởng
- Vitamin và hệ thống miễn dịch
- Vitamin và lớp thượng bì của da của niêm mạc và của mắt : Thiếu làm lớp thượng bì da dễ bong tróc phá vỡ hàng rào bảo vệ tạo điều kiện nhiễm trùng tại chỗ
vd : Nhiễm trùng ở da , hệ hô hấp , tiêu hoá và tiết niệu
- Vitamin A và thị giác
Tổ chức y tế thế giới phân loại lâm sàng về bệnh khô mắt theo thứ tự từ nhẹ đến nặng
XN : Quáng gà
X!A : Khô kết mạc
X1B : có vệt Bitot
X2 : Khô giác mạc
X3A : Loét /nhuyễn dưới 1/3 diện tích giác mạc
X3B : Loét /nhuyễn trên hoặc bằng 1/3 diện tích giác mạc
XS : Sẹo giác mạc
XF : Biểu hiện tổn thương đáy mắt
DỊCH TỄ
Tỷ lệ tử vong tăng cao khi trẻ mắc hai bệnh cùng lúc thiếu vitamin A và nhiễm trùng ( nhất là nhiễm trùng hô hấp )
-
-