Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BỆNH GIUN VÀ CÁC BIẾN CHỨNG DO GIUN - Coggle Diagram

- - - - Có thể đầy đủ hoặc 1 trong 2 triệu chứng
        -Ngứa hậu môn : Ngứa có giờ giấc nhất định , ngứa làm trẻ quấy khóc , có khi gãi làm xây xát da vùng hậu môn
        Khám : Hậu môn sung huyết , có chấm đỏ nhỏ do giụn kim cắn , có thể thấy giun kim bò ra hậu môn khi trẻ khóc
        -Rối loạn tiêu hoá : Trẻ đi nhiều lần trong ngày , phân khi lỏng khi sệch có nhiều giụn kim
        -Thần kinh : Trẻ hay quấy khóc
    - - Lâm sàng và cận lâm sàng
        -Có thể xem phân trẻ hoặc bắt giun cái vào buổi tối khi trẻ ngứa
        
        Phết hậu môn bằng keo theo phương pháp Garham : Thực hiện sáng sớm khi trẻ mới thức dậy
        Bạch cầu ái toan tăng vừa không quá 10%
        Thường tìm thấy giun kim ở những bản mô học cắt ngang trong viêm ruột thừa
    - - Gây bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ , dễ lây trong các vườn trẻ và trong gia đình . Trẻ 3-7 tuổi dễ nhiễm
        Do nuốt giun kim có ấu trùng , trưởng thành ở ruột non sau đó từ trực tràng chui ra ngoài hậu môn , đẻ trứng ngoài ruột
  - - - -Giai đoạn xâm nhập
        Da : Vùng ấu trùng xâm nhập , nốt mẫn đỏ , mụn nước , viêm da rõ => Triệu chứng này ngày 3-4 tự hết
        Phổi : ho khan viêm họng , đàm ,.. bạch cầu ái toan tăng trong đàm và máu
        -Giai đoạn toàn phát
        Tiêu hoá : chán ăn , khó nuốt , đau bụng thượng vị , ợ chua ợ hơi dễ nhầm lẫn với viêm DẠ DÀY-TÁ TRÀNG , xuất huyết tiêu hoá tiêu phân đen
        Thiếu máu : Quan trọng nhất ,Da xanh nhạt , suy tim do thiếu máu , thiếu máu nhược sắt , gan to , tim to có tiếng thổi ngựa phi , khó thở phè nhẹ mắt cá chân và mi mắt
        Toàn trạng : chậm phát triển , suy nhược , chóng mặt , ù tai , trương lực cơ giảm , mờ mắt ,..
        => Nếu không điều trì trẻ chết vì suy tim do thiếu máu
    - - CTTM : Thiếu máu nhược sắc , bạch cầu ái toan tăng , giảm albumin máu
        Tìm trứng giun móc trong phân
    - - Là nguyên nhân gây thiếu máu mạn ở trẻ em sống vùng làm gẫy ruộng => Giun móc có răng sắc bám vào thành ruột non. hút máu
        Giun móc sống ở tá tràng và đầu ruột non
        Trứng ra ngoài nở thành ấu trùng , ấu trùng chỉ được tiếp tục phát triển qua đường miệng da ( kẻ hở ngón chân , mặt troing hay mặt sau bàn chân
  - - - Ruột : Tắc ruột , viêm ruột thừa , viêm phúc mạc do thủng ruột
        Gan mật tuỵ : Gây giun chui ống mật , viêm đường mật , áp xe gan do giun sỏi mật , viêm tuỵ cấp , chảy máu đường mật
        Trong quá trình lạc chỗ có thể gây cư trú bất thường ở những nơi : gan , da ,não ,tim
    - - Chủ yếu : Lâm sàng và trứng giun trong phân
        Đi tiêu ra giun , ói ra giun , giun chui qua lỗ mũi
        Tăng bạch cầu ái toan gợi ý mới bị nhiễm giun và giun đang di chuyển trong máu hay hội chứng Loffler
        Siêu âm bụng hoặc XQuang ruột Baryt có thể phát hiện tình cờ
    - - HỘI CHỨNG LOEFFLER
        Kém ăn , ho đôi khi sốt có khi ho nhiều
        Đôi khi nghe rale phế quản phổi => Khám lâm sàng không đặc hiệu
        Xquang phổi có đốm mờ trắng như thâm nhiễm mất đi sau vài tuần
        Bạch cầu ái toan tăng trong máu
        Nếu có nhiều ấu trùng di chuyển vào phế quản phổi có thể gây viêm phổi viêm phế quản ,..
        Nổi mề đay , phát ban mẫn đỏ không đặc hiệu
        Khi giun trưởng thành ở ruột nhiều sẽ gây : Đau bụng vùng rốn hay thượng vị
        , có khi nổi gò ở bụng , đau bụng gây nôn ói tioeeu chảy
      - CẬN LÂM SÀNG
        Xét nghiệm : Soi phân tươi tìm trứng giun