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MÓDULO 5 - ETAPAS E GESTÃO DO SERVIÇO, TATIANE DE LUCENA CUPERTINO DA…

- - - - Aplicação intramuscular em crianças: agulhas 20 mm, especialmente quando essas crianças têm um reduzido volume de tecido muscular
        
        Nas injeções intramusculares em locais onde há grande espessura de tecido subcutâneo, é recomendada a escolha de agulhas mais longas
        
        Para aplicação na via subcutânea, agulhas mais curtas reduzem o risco de injeção intramuscular; fazer prega subcutânea e usar ângulo de 45º graus
      - Aplicação intramuscular no glúteo e em obesos, prefere-se agulhas de 30 mm (os músculos deltóide e vasto lateral são os locais indicados para vacinação
      - O calibre da agulha depende da viscosidade, porém vacinas há pouca importância, pois fluem mais facilmente em agulhas com calibres reduzidos
  - - - Não é indicada a associação de injetáveis em uma só seringa, salvo se houver recomendação dos fabricantes
  - - - Via intradérmica é aplicada na derme e acontece a formação imediata de uma pápula. Essa via é utilizada para aplicação de BCG e antirrábica (em alguns casos)
        
        Via subcutânea, a aplicação é realizada no tecido subcutâneo (tecido conjuntivo). Por ser pouco vascularizado, possui absorção lenta e contínua. Indicada para aplicação de vacinas atenuadas. Regiões: face posterior dos braços e face anterolateral externa da coxa. Deve-se fazer a prega subcutânea (dois dedos em formato de pinça). Utilizar agulhas curtas, em ângulo de 45º
        
        A aplicação de vacina pela via intramuscular vai depositar o medicamento diretamente no tecido muscular profundo (O músculo estriado é bastante vascularizado, gerando maior velocidade de absorção). Locais mais indicados: deltóide, glúteo e vasto lateral. Deltóide é recomendado a partir de 24 meses de idade; deve-se evitar o deltóide: parestesias ou paresias dos braços, mastectomia, esvaziamento cervical. Utilizar técnica em Z em ângulo de 90º. Fazer prega muscular para indivíduos com pouca massa
- - - - Não é necessário colocar medicamentos nem curativos. A BCG quase sempre deixa uma cicatriz característica. A resposta à vacina demora cerca de 3 meses, podendo se prolongar por 6 meses
  - - - Em crianças são indicadas geralmente as agulhas de 20mm
        
        Até 2 anos de idade, quando a vacina for pela via intramuscular, deve-se aplicá-la no vasto lateral da coxa. Localize o terço médio da face externa da coxa para aplicação da vacina
        
        Acima dos 2 anos de idade, o músculo deltoide pode ser escolhido, após uma avaliação da massa muscular da criança. O braço deve ficar fletido e a criança no colo do responsável. Após identificar o local correto para aplicação, deve-se realizar a técnica em Z (tração) e liberar após a administração; introduza a agulha em ângulo de 90º; injete a vacina lentamente, cerca de 5 seg. a cada 0,5mL; retire a agulha em movimento suave e firme, soltando a técnica em Z; aplique uma leve compressão com algodão seco; descarte os materiais em local adequado; higienize as mãos
- - - - Cartão de vacinação registra as vacinas aplicadas