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RIPASSO FARMACI APPARATO RESPIRATORIO - Coggle Diagram
RIPASSO FARMACI APPARATO RESPIRATORIO
AGONISTI B2-ADRENERGICI
farmaci più largamente prescritti -->
rilassano la muscolatura liscia bronchiale attivando l'adenilato ciclasi
agiscono
stimolando i recettori β2-adrenergici presenti sulla muscolatura liscia dei bronchi
--> il rilassamento dei muscoli bronchiali, causando
broncodilatazione
sono
2 tipi
:
azione breve
( 2-3 ore ) --> albuterolo, terbutalina, fenoterolo
azione lunga --> determina
broncodilatazione prolungata
; salmeterolo
sono ottimi antagonisti funzionali della broncocostrizione causata da numerosi stimoli -->
somministrati per via inalatoria danno solo modesti effetti sistemici indesiderati
al dosaggio terapeutico, in sovradosaggio o mal utilizzati possono dare; tachicardia, aritmia, ipotensione, nausea, vomito
ANTICOLINERGICI
IPRATROPIO BROMURO INALATORIO, vengono usati insime ai bronodilatatori ma non come farmaci di prima scelta
esistono formulazioni anche in spray che contengono l'anticolinergico e il B2
XANTINE
TEOFILINA e AMINOFILINA hanno
effetto che dura poco
, esistono anche a lento rilascio
range terapeutico
molto stretto
e quindi già a concentrazioni doppie di quelle terapeutiche sono
tossiche
(nausea, aritmie, convulsioni, …) --> Si usano solo in
acuto in ambiente protetto
,
( Anche la caffeina e la teina sono xantine )
INIBITORI DEL RILASCIO DI MEDIATORI MASTOCITARI
CROMOGLICATO -->
inibisce il rilascio di mediatori contenuti nei mastoci
, rallentano attività alcune cell infiammatorie e quindi rallentano di altre cellule infiammatorie e quindi
rallentano infiammazione bronchiale
si usa come profilassi dell'attacco d'asma, si da spesso in cronico
ANTAGONISTI DEI RECETTORI DEI LEUCOTRIENI
MONTELUKAST e ZAFIRLUCAST
in profilassi riduce attacchi d'asma --> farmaci abbastanza innovativi e
agiscono come inibitori della sintesi dei leucotrieni
che fanno parte delle
reazioni infiammatorie
ANTI-INFIAMMATORI STEROIDEI
usata in associazione con i B2, questi sono farmaci
antinfiammatori più utilizzati per la terapia del processo infiammatorio cronico alla base dell’asma
.
Inibiscono l’infiltrazione delle cellule infiammatorie e la loro capacità di sintetizzare e liberare i mediatori infiammatori
(prostaglandine, leucotrieni). --> vengono usati per la
profilassi
mediante inalazione: BECLOMETASONE, BUDESONIDE,
nell'asma-bronchiale
grave
sono usati anche in OS: PREDNISONE e PREDNISOLONE
meglio
non utilizzare in cronico
perchè il cortisone a lungo andare interferisce con la glicemia, metabolismo e quindi sarebbe meglio fare delle pause tra una terapia e l'altra oppure solo al bisogno
OMALIZUMAB
( Xolair )
terapia delicata da fare una volta ogni 3 mesi con farmaci
anticorpi monoclonali
che
riducono l'incidenza di attacchi d'asma
usati se attacchi non sono controllati dai normali farmaci
RINITE
ANTISTAMINICI
--> bloccanti recettori H1 istamina ( no attacco allergico )
CORTICOSTEROIDI
--> riducono infiammazione e congestione nasale
AGONISTI A-ADRENERGICI
--> vasocostrizione locale e riduce gonfiore ( decongestionanti )
CROMOGLICATO
--> impediscono rilascio sostanze infiammatorie tipo istamina
anche
rinazina spray
--> contiene antistaminico e vasocostrittore ( riduce edema mucosa quindi cogestione nasale e favorisce respirazione )
se troppo c'è intossicazione agonisti a-adrenergici; tachicardia, ipertensione e danneggia mucosa nasale