Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ACS - Coggle Diagram
ACS
Terapi Farmakologi
Vasodilator
Nitrat
Isosorbide Dinitrate (ISDN)
ES: Agravasi angina pektoris, SJS. angioedema, glaukoma
Calcium Channel Blockers
Amlodipine
ES: Infark miokard, aritmia, neuropati perifer, pankreatitis, SJS, hiperglikemia, leukopenia, trombositopenia
Analgesik Opioid
Morfin
ES: Depresi pernapasan, henti jantung, henti napas, syok
Antikoagulan
Antithrombin
Heparin Sodium
ES: Hemoragi, trombositopenia, HIT dan HITTS, iritasi situs injeksi, elevasi level aminotransferase
Vitamin K Antagonist
Warfarin
ES: Pendarahan, hipersensitivitas, nekrosis jaringan, sindrom emboli kolesterol
Direct Thrombin Inhibitor
Dabigatran
ES: Anafilaksis, Hematoma epidural, pendarahan intrakranial, hematoma subdural tulang belakang
Direct Factor Xa Inhibitors
Rivaroxaban
ES: Infark serebral hemoragik, Perdarahan intrakranial, Perdarahan vagina abnormal, Penyakit paru interstisial
Antiplatelet
COX Inhibitor
Aspirin
ES: Angioedema, bronchospasme, nyeri GI, ulserasi GI, pendarahan GI, hepatotoksisitas, mual muntah, edema paru, kerusakan ginjal, urtikaria
Inhibitor ADP/Receptor P2Y12
Klopidogrel
ES:pendarahan, dispepsia, nyeri perut, diare;
Ticagrelor
ES: dyspnea, hemorrhage
Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors
Eptifibatide
ES: hipotensi, hemorrhage (minor)
Fibrinolitik
Streptokinase
ES: edema perifer, diare, nyeri abdominal, pusing, sakit kepala, faringitis, rinitis
Analog t-PA
Alteplase
ES: Cardiac dysrhythmia, hemoragi, anafilaksis, reaksi hipersensitivitas, angioderma
Antihipertensi
ACE Inhibitors
Captopril, lisinopril, enalapril, ramipril
ES: Ruam, pruritus, batuk, proteinuria, takikardia, nyeri dada, palpitasi.
ARBs
Losartan, irbesartan, candesartan
ES: Infeksi virus, kelelahan, nyeri perut; juga, pusing, hipotensi, pusing postural atau hipotensi, hiperkalemia, artralgia, diare, dan nyeri punggung
Antihiperlipidemia
Statin
Atorvastatin
ES: myalgia, nasofaringitis, rhabdomyolysis
NPC1L1 Inhibitor
Ezetimibe
ES: Diare, sakit sendi, sakit otot, bersin-bersin, sakit tenggorokan
Antidiabetes
SGLT2 Inhibitor
Dapaglifozin
ES: hidung tersumbat atau berair dan sakit tenggorokan, perubahan dalam buang air kecil, termasuk keinginan mendesak untuk buang air kecil lebih sering, dalam jumlah banyak, atau di malam hari
GLP1
Semaglutide
ES: perubahan penglihatan; perubahan suasana hati yang tidak biasa, pikiran untuk menyakiti diri sendiri; detak jantung yang berdebar-debar atau dada yang berdebar-debar
Proton Pump Inhibitor (PPI)
Omeprazole
ES: gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, sakit perut, mual, muntah, diare; atau sakit kepala
Antiinflamasi
Colchicine
ES: kelemahan otot, mielosupresi, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, dan anemia aplastik
Acute Coronary Syndrome
atau
Sindrom Koroner Akut
adalah nyeri dada, baik disertai maupun tanpa infark miokard (kerusakan jaringan jantung), didiagnosis dengan melihat ada atau tidaknya peningkatan kadar troponin jantung (I atau T) dalam plasma.
Disfungsi endotel, peradangan, dan pembentukan garis-garis lemak
Pembentukan plak arteri koroner aterosklerosis
Ruptur akut, fisura, atau erosi plak aterosklerosis yang tidak stabil
Pembentukan trombus
Mengganggu aliran darah distal
Iskemia miokard akut
jika berlangsung lama
Infark Miokard (IM)
IM Tipe 1
klasifikasi
Parameter Monitoring
Monitoring TTV dan Pemeriksaan Fisik
Nyeri dada mendadak di bagian tengah dada (substernal)
Nyeri terasa seperti tertekan, berat, sesak
Nyeri dapat menjalar ke salah satu atau kedua lengan (lebih sering ke lengan kiri), bahu, leher, dan rahang
Elektrokardiogram (EKG)
Biomarka jantung
Kreatinin kinase-MB (CK-MB) atau troponin I/T merupakan biomarka nekrosis miosit jantung dan menjadi biomarka untuk diagnosis infark miokard.
Gold-standard NSTEMI → Troponin I/T
Untuk pasien dengan gejala ACS yang tidak memiliki elevasi segmen ST pada EKG tetapi cTn yang tinggi, NSTEMI adalah diagnosis yang tepat
Algoritma terapi
Nasional
Rekomendasi Terapi
IMA-EST /STEMI
IMA-NEST/ NSTEMI
Internasional
Patofisiologi
Berkurangnya jumlah sel otot polos sekretorik di dalam plak dan menurunnya sintesis kolagen
Penurunan produksi kolagen
Vulnerable plaque dengan fibrosa tipis dan inti nekrotik kolesterol besar
Plaque Rupture
barrier antara inti nekrotik dari darah dan komponen darah akan rusak
Platelet melekat di area yang rusak melalui reseptor GP VI, GP Ib-IX dan faktor von Willebrand.
Platelet teraktivasi
1 more item...
Inflamasi oleh makrofrag dan sel T
Peningkatan pemecahan kolagen dalam matriks fibrosa
Stress fisiologis atau psikologis
Aktivasi sistem saraf simpati
Peningkatan denyut jantung, tekanan darah, dan vasokonstriksi
Peningkatan katekolamin
