Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANTIBIOTICI E CHEMIOTERAPICI P.3 - Coggle Diagram
ANTIBIOTICI E CHEMIOTERAPICI P.3
AMINOGLICOSIDI
meccanismo d'azione
--> inibizione sintesi proteica
Esempi
: Gentamicina, Amikacina, Neomicina,
Streptomicina
.
Somministrazione
: Parenterale o topica (non assorbiti per via orale).
efficaci contro molti batteri
Gram+ e Gram-
( spettro molto ampio )
effetti collaterali dose-dipendente
--> ototossicità, danni reni, blocco neuromuscolare ( controindicati pz miastenia gratis )
MACROLIDI
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi proteica.
Esempi
-->
Eritromicina
, Claritromicina, Azitromicina.
Somministrazione
--> Orale (può essere anche EV).
Spettro Ristretto
( principalmente Gram+ )
possono essere usati
Infezioni da streptococchi, stafilococchi, mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.
tossicità non è elevatissima, ma arrivano se sono abusati
TETRACICLINE
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi proteica
Esempi
-->
Tetraciclina
, Minociclina,
Doxiciclina
.
Somministrazione
: Orale o EV.
Spettro Ampio
, efficace contro microorganismi intracellulari (clamydie, rickettsie, borrelie).
effetti collaterali
: alterazione del colore dei denti nei bambini, non somministrato sotto gli 8 anni e in donne in gravidanza
assorbimento ridotto da cibi e minerali
--> L’assorbimento intestinale è variabile e ridotto dagli ioni di calcio (latte), magnesio (antiacidi)
CLORAMFENICOLO
fa parte degli
antibiotici aminoacidi
che hanno come
meccanismo d'azione
l'inibizione sintesi proteica
Somministrazione
--> Orale o EV ( colliri e creme )
se dato Ev per patologie determinate ha
effetti collaterali gravi
: anaplasia midollare e soppressione reversibile e dose dipendente degli eritrociti e dei leucociti, encefalopatia e neurite ottiche
Spettro Ampio
indicato
nella febbre tifoide e nella meningite da haemophiulus influentiae
Metabolizzato nel fegato,
penetra ampiamente in tutti i tessuti compreso il SNC
--> neonati non lo metabolizzano e può dare
sindrome grigia nei neonati
(pallore, vomito) data da accumulo
SULFAMIDICI
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi degli acidi nucleici (batteriostatici).
Esempi
-->
Sulfametossazolo
, Trimethoprim.
primi farmaci di cui si sia scoperta l’efficacia nel trattamento delle infezioni sistemiche --> Agiscono
bloccando la produzione dei folati, indispensabili alla sintesi del DNA batterico
batteriostatici
utilizzati nel trattamento di
infezioni non complicate del tratto urinario
Effetti collaterali
--> Rash cutanei, insufficienza renale, discarsie ematiche.
CO-TRIMOSSAZOLO
è la combinazione di trimethoprim e sulfametossazolo che ha
effetto sinergico aumentando attività contro alcuni batteri
( + infezioni tratto respiratorio =
CHINOLONI
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi degli acidi nucleici (battericidi).
inibiscono la
DNA-girasi
, enzima che comprime il DNA batterico in superavvolgimenti
Somministrazione
--> Orale o EV.
Spettro Ampio
(Gram+ e Gram-).
esempi
CIPROFLOXACINA
--> ben assorbito per os e ev ed ha spettro ampio, però ha
effetti collaterali rari
che sono: nausea, vomito, rash cutanei, vertigini e cefalea e raramente danno tendineo
NORFLOXACINA
-->
non ha attività sistemica
, si concentra nell’urina e rappresenta un farmaco di 2°scelta nelle IUV
ACIDO NALIDIXICO
--> il 1° scoperto ma a livello sistemico
non raggiunge concentrazioni antibatteriche
; pertanto, è utilizzato solo per le IVU
visto che chinoloni sono
GABA antagonisti
si possono manifestare convulsioni
RIFAMPICINA
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi degli acidi nucleici.
Impedisce la trascrizione dell’RNA in molti batteri inibendo l’RNA polimerasi DNA-dipendente
La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente, ma è un
importante farmaco per la terapia della TBC
se associata ad altri farmaci (isoniazide, atambutolo, pirazinamide).
Somministrazione
-> In associazione (con altri antibiotici per la TBC)
CEFALOSPORINE
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi della parete cellulare (simile alle penicilline).
Effetti collaterali
sono pochi, spesso utilizzati come
alternativa a chi è allergico alla penicillina
( però spesso hanno delle reazioni allergiche molto simili )
Somministrazione
--> Orale o parenterale.
PENICILLINE
Meccanismo d'azione
--> Inibizione della sintesi della parete cellulare (β-lattamico)
conosciute
BENZILPENICILLINA
-->
spettro antimicrobico ristretto
principalmente ai Gram + ma + utilizzata
FENOSSIMETILPENICILLINA
--> utile
solo su organismi molto sensibili
, dove non sia necessaria un’azione rapida (tonsilliti streptococciche) e nella profilassi della febbre reumatica
Spettro ristretto
--> Principalmente Gram+
vecchie penicilline
non vengono mai utilizzate a domicilio ( ancora di scelta in alcune infezioni da stafiloccoco ) = Vengono utilizzate in ospedale in EV e funzionano perché si
è identificato il batterio particolare sensibile alla penicillina.
nuove penicilline
hanno spettro + ampio delle vecchie ma comunque ristetto
Effetti collaterali
sono pochi a parte un po’ di nausea e diarrea, a parte le reazioni allergiche