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Pré Anestésico - Coggle Diagram

- - - - opióide forte
        
        agonista de mu
      - cuidado com êmese, liberação de histamina (IV)
      - boa estabilidade cardiovascular
    - - nunca administrada IV (IM obrigatoriamente)
      - opióide forte
        
        agonista de mu
      - induz liberação de histamina
    - - antagonista de NMDA
        
        receptor do glutamato
        
        bom opioide para dores crônicas ou neuropatia
      - opioide forte
        
        depressão cardiovascular e respiratoria
        
        contraindicado em pacientes congestão
    - - opioide fraco
        
        agonista de mu e inibe recaptacao de serotonina e noradrenalina
    - - opioide parcial
        
        antagonista de mu e agonista de kappa
        
        seguro para cardiopatias (mínimas alterações) e doenças respiratórias (pouca depressão respiratória)
    - - remifentanil
        
        concentração plasmática instantânea
        
        não é cumulativo
        
        uso apenas em infusão continua
        
        metabolização por esterases plasmáticas
      - muito utilizado em infusão continua ou bolus
        
        duração curta e latência 30s
        
        efeito cumulativo
      - opioide forte
        
        agonista de mu potente
  - - - menos potente e pouco analgésico
    - - maior uso em equinos, potente analgésico e sedativo
    - - maior especificidade de receptores adrenérgicos e o mais potente
    - - simpatolíticos
        
        cuidado com: hiperglicemia (inibição da insulina), diminuição da motilidade (principalmente ruminantes), ataxia (equinos principalmente) e hipotermia (dexmetomidina)
      - hipertensão transitória
      - aumento da regurgitação cardíaca
        
        não utilizar em pacientes com cardiomiopatia dilatada e sopro
    - - barricarias severas, doenças cardíacas congestivas, arritmias cardíacas, hipotensão, choque, insuficiência hepatica ou renal, edema pulmonar, diabéticos,
  - - - efeitos
        
        sedação e tranquilização
        
        relaxamento muscular
        
        antiemético
        
        pode bloquear até 50% da nausea causada pela morfina
        
        hipotensão
      - desvantagens
        
        vasodilatação periférica, paralisia peniana, esplenomegalia e maior sensibilidade de braqui e felinos
      - quando não usar
        
        animais hipovolêmicos ou hipotensos
        
        anêmicos ou em cirurgias esplênicas
        
        sequestro de hemácias
        
        esplenomegalia
        
        animais em sepse
    - - melhor anti-emético
    - - bom anti-histamínico
        
        fenergan
      - bloqueia dopamina, histamina, serotonina e alfa1-adrenérgico
        
        vasodilatação
    - - melhor anti-histamínico
      - antagonista dopaminérgico
  - - - maior uso na clínica em quadros convulsivos
    - - maior uso na anestesiologia
        
        associações
        
        relaxamento muscular, anticonvulsivante, sedação e tranquilização
        
        indicado
        
        pacientes com instabilidade cardiaca e neonatos
  - - - antagonista de benzodiazepinicos
    - - maior uso com xilazina
    - - diminui efeitos colaterais de alfa-2
    - - atropina
        
        indicada em ritmos bradicardicos e para BAV
        
        cuidado com o uso em cardiomiopatia hipertrofica
    - - antagonista opióide
- - - - paciente higido
        
        procedimentos eletivos, como OSH
    - - doença sistêmica leve
        
        neonatos e geriátricos, gestantes, obesos, cardiopatas (compensados) e infecções localizadas
    - - doença sistêmica moderada
        
        desidratação moderada e hipovolemia, anorexia, caquexia, anemia, fraturas complicadas, hérnias diafragmáticas e pneumotórax
    - - doença sistêmica grave
        
        choque, uremia, toxemia, desidratação grave, hipovolemia, anemia grave, sindrome torção-dilaceração gástrica, doenças cardíacas e renais descompensadas
    - - moribundos sem expectativa de sobrevivência, com ou sem cirurgia nas próximas 24hrs
        
        falência multipla de órgãos, choques e traumas
    - - emergência
        
        pode ser acrescentado nos dos demais indicadores de ASA de acordo com o estado do paciente
  - - - associação de um ou mais fármacos anestésicos em menores quantidades
    - - dissociação do córtex de maneira seletiva, causando analgesia e alteração de consciência, sem perda de reflexos protetores
    - - método reversível que causa perda de consciência, analgesia, proteção neurovegetativo e relaxamento muscular ligado à ausência de reação de defesa
- - - - %
        
        multiplicar por 10
      - g
        
        1g = 1000mg
        
        diluir em 10mL
        
        1000mg ---- 10mL Xmg ---- 1mL
        
        resposta em mg/mL
        
        fórmula
  - - - desafio hídrico
        
        taxa
        
        cardiopata ou felino?
        
        10mL/kg/15min
        
        15mL/kg/15min
        
        tempo 900s
      - manutenção cirúrgica
        
        taxa 2-3 mL/kg/h
        
        tempo 3600 segundos
      - equipos
        
        micro
        
        60g
        
        animais até 7kg
        
        macro
        
        20g
        
        animais com mais de 7kg
      - resposta: gota/1 segundo
        
        dividir 1 pela resposta do calculo
      - correção da desidratação
        
        desidratação (%) x peso x 10
      - manutenção do dia
        
        gato
        
        70mL/kg
        
        cão
        
        50mL/kg
      - perdas
        
        vômito
        
        40mL/kg/24horas
        
        diarreia
        
        50mL/kg/24horas
        
        ambos
        
        60mL/kg/24horas
      - somar correção da hidratação com a manutenção diária normal e somar calculo de perdas caso haja