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Diagnóstico por imagem - Coggle Diagram

- - - - https://ampoladigital.wordpress.com/2016/10/04/producao-de-radiacao-x/
    - - ar
        
        preto
      - gordura
        
        cinza escuro
      - água
        
        cinza claro
      - osso
        
        branco
      - metal
        
        branco brillante
    - - KV
        
        qualidade
        
        capacidade de atravessar corpo espesso
      - mAS
        
        contraste
        
        quantidade de raio X
      - na prática:
        
        abdomen
        
        mAS alto e KV alto
        
        coluna
        
        mAS alto e KV alto (quadril...)
        
        ossos e articulações
        
        mAS alto e KV baixo
        
        tórax
        
        mAS baixo e KV alto
    - - adição
        
        sobreposição de estruturas de mesma radiopacidade ocorre soma das radiopacidades
      - subtração
        
        sobreposição de radiopacidades diferentes, misturam-se, diminuindo a maior radiopacidade
  - - - https://www.vetprofissional.com.br/artigos/sr-veterinario-como-as-imagens-ultrassonograficas-sao-formadas
      - maior o brilho = absorveu menos som
      - menor o brilho/ preto = absorveu mais som
      - modos
        
        modo M
        
        movimento
        
        modo B
        
        brilho
        
        doppler
        
        vascularização
    - - muito brilho = hiperecogênico
        
        cinza claro/ branco
      - pouco brilho = hipoecogênico
        
        cinza escuro
      - não brilho = anecogênico
        
        preto (ex: liquido)
    - - perda da intensidade da onda sonora
        
        maior a frequência = maior atenuação (vice-versa) ou seja menor a penetração e maior a resolução da imagem
    - - reflexão
        
        faz a imagem
      - refração
        
        formação de artefatos
      - espalhamento
        
        ecotextura dos órgãos
        
        heterogênea
        
        irregular
        
        homogênea
        
        regular
      - absorção
        
        produção de calor
    - - sombra acústica posterior
        
        estruturas muito atenuantes
        
        cálculos
        
        ossos
        
        ex: sombra da costela
      - reverberação
        
        som vai e volta
        
        estruturas muito refletoras
        
        ex: gás
      - reforço acústico distal
        
        estruturas contendo liquido
        
        estruturas císticas
        
        som não tem atenuação
      - sombreamento de bordo
        
        som sofre refração
        
        sempre em estruturas redondas/ curvas
        
        faixa escura em triângulo
      - imagem em espelho
        
        parte do som demora mais tempo para voltar
        
        interface curva
        
        ex: diafragma
  - - - atenuações
        
        hiperatenuante
        
        muito atenuante
        
        branco
        
        ex: tecidos mais duros/ mineralizados
        
        isoatenuante
        
        ex: nodulação com a mesma atenuação de um tecido ou órgão
        
        hipoatenuante
        
        menos atenuante
        
        preto
        
        ex: tecidos mais moles
    - - lateral
      - dorsal
      - ventral
    - - endovenoso e iodado
        
        nefrotoxicidade
        
        realizar fluidoterapia em nefropatas após exame
      - intratecal
        
        mielotomografia
    - - https://ampoladigital.wordpress.com/2016/10/15/modos-de-aquisicao-em-tc/
  - - - https://www.youtube.com/watch?v=jdYRg77Hcnc
      - as ondas ao serem emitidas, vão interagir com íons H+ que mudam de direção. quando o som para, o H+ volta e emite um sinal, essa movimentação da interação com H+ do paciente será responsável pela formação da imagem
- - - - liminar
      - paliçada
      - lisa ou irregular
      - irregular
    - - osteomielite
        
        bacteriana ou fúngica de origem via hematogena
        
        fases
        
        aguda
        
        proliferação periostal e aumento de tecidos moles adjacentes
        
        cronica
        
        margem esclerótica
      - neoplasias
        
        primárias malignas
        
        osteossarcoma, fibrossarcoma ou condrossarcoma
        
        focal monostótica
        
        metafise ossos longos
        
        distal
        
        1 more item...
        
        proximal
        
        1 more item...
        
        metastases pulmonares
        
        proliferação periostal irregular
        
        osteolitica e osteoblastica
    - - cicatrização
        
        formação do calo ósseo
        
        hematoma
        
        cascata inflamatória
        
        remoção dos restos celulares, matriz e coagulos
        
        periósteo e endósteo
        
        1 more item...
      - classificação
        
        outras
        
        fratura por avulsão
        
        região de inserção de ligamento ou tendão
        
        fratura por compressão
        
        mais comum na coluna
        
        fratura em galho-verde
        
        mais comum em jovens pela osteopenia
        
        fratura secundária ou patológica
        
        fratura condilar
        
        no côndilo
        
        aberta x fechada
        
        completa x incompleta
        
        direção
        
        obliqua, transversa ou em espiral
        
        localização
        
        epífise, metafise ou diafise
        
        numero de linhas
        
        simples, segmentar ou cominutiva
        
        deslocamento
        
        cranial, caudal, proximal, lateral e medial
      - salter harris
        
        tipo I
        
        somente na linha de crescimento
        
        tipo II
        
        linha de crescimento + metáfise
        
        tipo III
        
        linha de crescimento + epífise (articulação)
        
        tipo IV
        
        linha de crescimento + epífise + metáfise
        
        tipo V
        
        compressão da linha de crescimento (fechamento precoce)
    - - esclerose óssea
        
        endurecimento anormal do osso (+ denso)
        
        aumento da radiopacidade
      - osteólise
        
        aumento da ação de osteoclastos
        
        perda de tecido ósseo
      - osteopenia
        
        redução da densidade mineral óssea
        
        menos do que osteoporose
        
        diminui radiopacidade
    - - hiperparatireoidismo secundário
        
        diminuição da radiopacidade, afinamento da cortical óssea, linhas de fratura e deformidades ósseas
        
        insuficiência renal
        
        falha na reabsrocao do calcio o que leva ao aumento de PTH
        
        osteopenia e fratura patológica
        
        nutricional secundária
        
        insuficiencia de calcio na dieta o que elva ao aumento de PTH
        
        osteopenia e fratura patológica
      - osteopatia hipertrófica
        
        sindrome paraneoplásica
        
        cães com neoplasias torácicas ou extra-torácicas
        
        reação periostal proliferava bilateral e simétrica, aumento da radiopacidade e tecidos moles
        
        primeiro acomete extremidades, depois avança para diáfise de ossos longos
      - osteodistrofia hipertrofia canina
        
        idiopática mas pode estar associada à cinomose, mais comum em cães grandes e gigantes
        
        autolimitante
        
        fechamento precoce do disco
        
        deformidades ósseas, reação periostal proliferativo irregular em metafise e diáfise
      - displasia fisária
        
        má formação do disco de crescimento na porção proximal do fêmur
        
        filhotes e congênito
        
        irregularidade do disco
        
        deslocamento ósseo e fratura próxima a metafise
      - panosteíte
        
        idiopatica, auto-limitante, multifocal ou solitaria
        
        hiperatividade de osteoblastos e fibroblastos
        
        periostal ou endosteal
        
        ossos longos de caes jovens (5-12 meses) mais comum em raças grandes
      - necrose asséptica da cabeça do fêmur
        
        uni ou bilateral em cães pequenos de até dois anos
        
        irregularidade da cabeça do fêmur, radiopacidade da cabeça heterogênea, alteração morfológica da cabeça e atrofia muscular
        
        lesão vascular
        
        remodelamento osseo por lesao
        
        estágios da doença
        
        diminui radiopacidade
        
        radiopacidade heterogênia
        
        calo ósseo com aumento de radiopacidade
  - - - aumento
        
        lesão ligamentar
      - diminuição
        
        sem cartilagem
      - perda
        
        luxação
    - - aumento da radiopacidade
      - aumento de partes moles
        
        tendinopatia
      - diminuição de partes moles
    - - aumento da radiopacidade
      - irregularidades
    - - doença articular degenerativa
        
        perda de cartilagem articular
        
        diminuição do espaço articular, aumento da radiopacidade (osso subcondral), proliferação óssea, aumento de partes moles e calcificação de tecidos moles
        
        pode ser primária ou secundária
      - doença articular inflamatória
        
        séptica
        
        feridas ou via hematógena
        
        lise
        
        imunomediada ou asséptica
        
        erosivas ou não erosivas
      - displasia coxofemoral
        
        genética ou multifatorial
        
        desenvolvimento articular anormal, incongruência articular, frouxidão ligamentosa, alteração degenerativa secundária
        
        posicionamento
        
        ventrodorsal pegando toda a pelve
        
        método de Norberg
        
        angulo entre os femurs e o acetábulo
        
        105 graus é normal, acima disso é displasia
        
        qual o nivel da displasia?
  - - - hipoplasia ou aplasia em corpo vertebral
        
        má formação
      - hemivértebras e vértebras em borboleta
        
        falha no fechamento da linha média
      - vértebras em bloco
        
        fusionadas
      - vértebras de transição
    - - instabilidade atlanto-axial
        
        associada á hipoplasia ou aplasia do processo odontoide
        
        distanciamento atlas-axis
        
        se projeta em C1
      - discopatias
        
        discoespondilite
        
        inflamação do disco
        
        infecções genitourinárias, abcessos paravertebrais e brucelose
        
        discopatia degenerativa
        
        instabilidade lombossacral
        
        processo osseo degenerativo
        
        lesao nervosa compressiva
        
        profusão ou extrusão discal
    - - LLD, VD e VD obliqua
        
        com contrate
        
        L5-L6 ou L4-L5
      - lesões extra-durais, discais, ósseas, hemorrágicas, hipertrofia ligamentar, intra-orais, intramedulares neoplásicas
    - - cervicais
        
        7
      - lombares
        
        7
      - sacrais
        
        3
      - torácicas
        
        13
- - - - unilateral
      - cutaneo, osseo, infiltrado...
        
        depende do tumor
  - - - precisa extrair o dente
  - - - mais comum em gatos
    - - fraturas, luxação, displasia, artrite e neoplasia
- - - - silhueta LE
    - - dorsal ao coração
    - - dorsal a traqueia
    - - gordura, vasos, linfonodos
  - - - congestão vascular
        
        diametro da veia fica pior ou igual ao diâmetro da quarta costela
        
        degeneração valvar
        
        edema
      - congênitas
        
        displasia valvar
        
        mais comum em mitral
        
        deslocamento da traqueia
        
        hipertrofia
        
        edema
        
        estenose subaortica
        
        aumento do AE
        
        menor fluxo sanguíneo
        
        estenose de arteria pulmonar
        
        congestão
      - microcardia
        
        hemorragia ou desidratação
        
        coração fia diminuido
      - diminuição do calibre da cava
        
        hipovolemia, desidratação
        
        coração fica diminuido
      - aumento das câmaras cardiacas
        
        efusão, edema...
        
        pode ser global
        
        utilizar exames complementares
    - - cardiomiopatia hipertrofica concentrica, hipertrofia ventricular concentrica (estenose valvar), ruptura de cordas tendineas, arritmias ou inflamações
  - - - aparência de coração maior e mais acumulo de gordura no torax e saco pericárdio
    - - aparência de nao ter um coração muito grande
    - - coração aparenta ser afilado
- - - - padrões de opacificação
        
        alveolar
        
        liquido no alveolo e interstício
        
        broncograma
        
        pneumonia, edema, trauma ou atelectasia de decúbito
        
        brônquica
        
        parede do bronquio visivel
        
        aumento da radiopacidade da cartilagem
        
        senescencia, neoplasia ou bronquite
        
        hiperinsuflação
        
        relacionado a bronquite
        
        sinal de tenda, + distanciamento entre o ápice do oração e o diafragma
        
        intersticial
        
        estruturadas
        
        nódulos
        
        não estruturadas
        
        difuso
        
        aumento da radiopacidade geral
        
        edema, inflamações, pneumonia
  - - - se o animal estiver instável pode fazer DV
    - - TR completo + parede torácica + CV + TGI superior
    - - LD: paralelas
      - LE: cruzadas
  - - - diafragma caudal e pulmão cheio
    - - diafragma grudado e pulmão vazio
  - - - mais radiopaco
    - - mais radiotransparente
      - hipertransparencia, coração afastado do esterno, aorta visivel até o diafragma entrando na cavidade abdominal
- - - - mais comum condrossarcoma ou metástases
- - - - desvio ventral da traqueia
    - - esternal
      - traqueobrônquico
      - mediastinal cranial