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Hemoptisis - Coggle Diagram
Hemoptisis
Conceptos de interés
Tipos
Masiva
igual o mas de 600 ml en 24-48 horas
La cuantia del sangrado supera los 150 ml/hora
No masiva
Cuando no la cumple
Que es
Es una expectoración de sangre proveniente del árbol traqueobronquial
Clasificación
Leve
Espectoracion menor de 20 ml en 24 horas
Eposo absoluto
Tx ambulatorio
Antitusigeno
dejar el tabaco
Moderada
espectoracion de sangre de 20-600 ml en 24 horas
Ingresado bajo vigilancia
Masiva
Espectoracioón de más de 600 ml en 24 horas
Ingreso
Oxigeno
Asegurar la via aerea
Detener la hemoptisis
Tratar la causa
Estabilidad hemodinamica
Etiologías
Infecciones
Tb
Neumonias bacterianas
Aspergilosis
Neoplasias
Sarcomas
Linfomas
Cardiovasculares
TEP
Endocarditis
Aneurisma de la aorta
Otras causas
La endometriosis, orificios en el diafragma y uso de postaglandilas causan la hemoptisis catamenial
Pulmonar no infecciosa
Fibrosis quistica
Bronquitis crónica
Bronquiectasias
Diferencias entre hemoptisis y hematemesis
Hemoptisis ph normal (Acido), hematocrito normal (disminuido), rx de torax alterado (Normal)
Dx
Anamnesis y exploración física
Masivo
Intubar al paciente o embolizar
No masivo
Hay facores de riesgo?
Si
Tratarla base
No
Examenes generales y de coagulacion
TAC
Broncoscopia elastica
No mejora embolizar o ablación
Objetivos de la broncoscopia
4 more items...
EPOC, neumonia, Tb, TEP
Estudios diagnosticos
Imagen
Rx
PA y lateral
TAC multidetector en hemoptisis franca
Angiografia multidetector en caso de sangrado amenazante
Tx
En caso de sangrado grave activo
Reposo en decubito lateral del lado afectado para evitar la obstruccion de la via aerea
Control de los signos vitales y cuantificacion del sangrado
Oxigeno suplementario
Antitusigeno si es necesario como la codeína y noscapina
Ablacion o cauterizacion