Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neck injury zone l-lll, Case refer จาก รพ.งาว ผู้ป่วยถูกเครื่องดูดข้าวดูดช…
Neck injury zone l-lll
กรณีศึกษา refer จาก โรงพยาบาลงาว
Adjunct to primary surgery
CXR >> จากโรงพยาบาลงาว R/O C-Spine fracture
เกิดการบาดเจ็บ
1.Carotid artery injury
2.Jugularvein injury
3.Pharyngoesophageal injury
มีอาการ
กลืนน้ำกลืนน้ำลายเจ็บคอ
เสียงแหบเล็กน้อย
เสี่ยงต่อภาวะ Airway obstruction เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่คอ
On mask c bag 10 L/min
Monitor v/s,O2,observe signs airway obstruction
RR=22/min O2= 97%RA
หายใจเหนื่อยเล็กน้อย
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากทางเดินหายใจบวม
กิจกรรมการพยาบาล
จัดการพยาบาลที่มีการรบกวนผู้ป่วยในระยะเวลาใกล้เคียงกันเพื่อไม่เป็นการรบกวนผู้ป่วยและลดการใช้ออกซิเจนของร่างกาย
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง โดยการดูดเสมหะ วัดและบันทึกสัญญาณชีพเป็นระยะทุก 15 นาที สังเกตอัตราความลึกลักษณะของการหายใจ สังเกตอาการเขียวการขยายของทรวงอกอย่างสม่ำเสมอและค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนทางปลายนิ้ว
ดูแลให้ออกซิเจนเพื่อช่วยทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซดีขึ้น เนื้อเยื่อต่าง ๆ ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
ประเมินอาการของผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะพร่องออกซิเจน มีกระสับกระ ส่ายเหงื่อออกตัวเย็น ระดับความรู้สึกตัวลดลง
คอบวมมีรอยไหมรอบคอ
ปวดต้นคอ
on cervical collar + on spinal bord
NEXUS CRITERIA
ตามหลัก
N=No Neuro Deficit
E=Ethanol หรือสุรา/สารพิษ/เมาคนไข้เมา สับสน
X=X-treme pain/Injury
U=Alteration of Conscious
S=Tender along C-Spine
ตรวจรักษาเพิ่มเติม
CT
C-spine
No fracture dislocation of cervical spine.
Brain
No intracranial hemorrhage
Multiple lacunar infarctions.
Case refer จาก รพ.งาว ผู้ป่วยถูกเครื่องดูดข้าวดูดชายเสื้อรัดคอและอก
Rear impact แบบ whiplash injury