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ttt anti-HTA partie 2 - Coggle Diagram
ttt anti-HTA partie 2
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ARA II
SRAA (schema diapo 53 )
PK= métabolisme hépatique, élimination rénale => baisse posologie en cas d'IR
indications : HTA, CMI, IC
EI: hypotension artérielle, IRA, hyperkaliémie et toux dans le cas des IEC ( accumulation bradykinine)
contre indication: grossesse ( T2/T3) allaitement, sténose de l'artère rénale, hyperkaliémie
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alpha bloquants
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EI:
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céphalées, vertigesn hypotension orthostatique
mécanisme action: antagoniste des recepteurs alpha-1 post -synaptiques => baisse résistance périphériques -> vasodilatation
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DCI : prazosine , urapidil, labétalol
anti-HTA centraux
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EI
effet atropiniques: sech. buccale, constipation, hypotension orthostatique
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sédation, somnolence, dépression
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mécanisme action : stimulation récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux => baisse libération de catécholamine rilmédine : moins d'effet alpha 2 => baisse EI
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DCI: alpha méthyldopa, clonidine, rilménidine
surveillances
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bilan bio: ionogramme et fonction rénale ( créatinine , dfg)
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classes à priviligier
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insuffisance cardiaque
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diurétiques : thiazidique, anse, anti aldostérone
dibétiques
diurétiques thiazidine, diurétique de l'anse
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femmes enceintes
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certains beta-bloquants : aténolol, labétolol
éviter les beta-bloquants dans les cas de femme enceinte, diab et insuf cardiaque