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Doença por Lesão Mínima (DLM), Biópsia Renal na Infância (Indicação) …
Doença por Lesão Mínima
(DLM)
Principal causa de Síndrome Nefrótica em
crianças
(85%)
Achados clínicos e laboratoriais
Ficam
sensíveis
ao uso de
corticoides
Fusão dos processos podocitários (microscopia patológica)
Albuminúria (seletivo)
Características
Proteinúria pode ocorrer após fatores desencadeantes (Ex: Picada de inseto)
Associação com
asma e eczema
Crianças 1 a 8 anos
(80-90%)
Geralmente
não feta função renal
Complicação + séria: Choque/ Instabilidade Hemodinâmica
Tromboembolismo
(Veia Renal é raro)
Associação com Linfoma de Hodgkin
AINEs
Causas idiopáticas
Níveis
complemento
estão
normais
TRATAMENTO
PREDNISONA
Criança
4-6 semanas
Desmame nos meses seguintes
Diário
Adulto
por 8 semanas
Desmame pelos próximos 2 meses desde o início do tto
diário
Evolução natural geralmente é boa
PÓS TTO
50% nunca mais tem
ou se tem, responde bem à corticoterapia
50% recidiva após 4 anos
Usar Imunomoduladores/imunossupressores (Ex:
Levamisol
)
Biópsia Renal na Infância (Indicação) :warning:
Casos não responsivos, com recidivas muito frequentes
Pacientes com < 1 ano ou > 8 anos de idade
Caracteres atípicos (hematúria macro, hipocomplementemia, HAS, insuficiência renal progressiva)
Ellen Reichert Parmigiani - ATM 28/1