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泄瀉 (常证, 脾胃虛弱, 腎陽虛衰, 感受外邪, 食滯腸胃, 变证, 經行泄瀉, 肝氣乘脾, 急性泄泻, 慢性泄泻) - Coggle…
泄瀉
常证
湿热泻
清热利湿
葛根黄芩黄連湯
升阳生津
解肌达邪
葛根
清胃肠内蕴之湿热
黄芩、黄连
小便色赤而短
清热利湿
六一散
腹痛甚
理气止痛
白芍、木香
呕吐频
降逆辟秽
半夏、生姜汁或 玉樞丹
湿邪偏重,舌苔厚腻,口不甚渴
燥湿
厚朴、苍术
高热、烦渴引饮
清热除烦
石膏、寒水石
风寒泻
疏风散寒
藿香正氣散
疏风散寒
理气化湿
藿香、苏叶、
白芷、生姜
散结消滞
调理气机
大腹皮、厚朴、陈皮、
桔梗、半夏
健脾和胃
白术、茯苓、
甘草、大枣
腹痛较甚
理气止痛
木香、砂仁
兼有食滞
消食导滞
山楂、神曲
小便短少
渗湿利尿
泽泻、猪苓
脾虚泻
健脾益气
滲湿止泻
参苓白朮散
扶脾益气
党参、白术、茯苓、甘草
健脾化湿
山药、莲肉、苡仁、扁豆
理气和胃
砂仁、桔梗
时见腹痛
理气止痛
木香
久泻不止,而无挟杂积滞
固涩止泻
诃子、赤石脂
大便稀或水谷不化
温中散寒
干姜
脾肾阳虚
补脾温肾
附子理中汤
温中健脾益气
附子、干姜、党参、白术、甘草
肾阳偏虚者
双补脾肾之阳
四神丸
脱肛
升提中气
黄芪,炙升麻
久泻不止
收敛固涩
诃子、赤石脂、禹余粮
伤食泻
消食化积
保和丸
消食化积
山楂、神曲、菜菔子
理气降逆
陈皮、半夏
渗湿和脾
茯苓
清解郁热
连翘
腹痛较剧及气胀
理气消胀
木香、厚朴
呕吐较甚
辛香止吐
藿香、生姜
脾胃虛弱
健脾益胃
參苓白術散
補氣健脾
四君子湯
標本兼顧
加入 和胃理氣滲濕
(脾陽虛衰,陰寒內盛)
腹中冷痛,手足不溫
溫中散寒
附子理中丸
加 吳茱萸、肉桂
(久瀉不止,中氣下陷)
脫肛
益氣升清
健脾止瀉
補中益氣湯
腎陽虛衰
年老體衰,久瀉不止,中氣下陷
益氣健脾
黃芪、黨參、白術
固澀止瀉
桃花湯
溫腎健脾
固澀止瀉
四神丸 加味
補腎陽
補骨脂
溫中散寒
吳茱萸,肉豆蔻
澀腸止瀉
五味子
增強其溫腎暖脾之力
酌加 附子、炮薑
血瘀
養血和血
桂枝湯
當歸、川芎、赤芍
感受外邪
寒濕(風寒)
解表散寒
芳香化濕
藿香正氣散
辛溫散寒,芳香化濕
藿香
健脾除濕
白術、茯苓
理氣消滿,疏利氣機
陳皮、厚樸、大腹皮
解表散寒
紫蘇、白芷
醒脾燥濕
半夏
感受暑濕,或飲食不慎,引起泄瀉
純陽正氣丸
表邪較重
荊芥、防風
(濕邪偏重)
胸悶腹脹尿少,肢體倦怠,苔白膩
健脾燥濕,淡滲分利
胃苓湯
濕熱(暑濕)
清熱利濕
葛根芩連湯 加味
苦寒清熱燥濕
黃芩、黃連
解肌清熱
升清止瀉
葛根
助其清熱之力
加 銀花
增強利濕之效,使其濕熱分消,
則泄瀉可止
茯苓、木通、車前子
(濕邪偏重)胸腹滿悶,口不渴,或渴不欲飲,舌苔微黃厚膩,脈濡緩
燥濕寬中
平胃散
挾食滯
消食化滯
神曲、麥芽、山楂
(夏季盛暑之時,發生泄瀉)
泄瀉如水,自汗面垢,煩渴尿赤
清暑化濕
藿香、香薷、扁豆衣、荷葉
食滯腸胃
消食導滯
和胃除濕
保和丸
消導食滯
山楂、神曲、萊服子
和胃祛濕
陳皮、半夏、茯苓
消食滯之鬱熱
連翹
(食滯較重化熱)脘腹脹滿,瀉而不爽
因勢利導,採用 “通因通用” 之法
消導積滯,清利濕熱
枳實導滯丸
变证
傷陰
酸甘敛阴
連梅湯
苦寒泻火,清解内蕴之湿热
黄连
甘润生津,滋养耗损之阴液
生地、麦冬、阿胶
酸敛
与苦、甘相伍,可达酸苦泄热,酸甘化阴之效
乌梅
余邪未清
清养胃阴
去 生地、麦冬、阿胶
改用 生白芍、生甘草、石斛、芦根
伤阳
温阳救逆
参附龍牡湯
大补元气
人参
回阳救逆
附子
潜阳固脱
龙骨、牡蛎
泄泻不止
温中扶脾
干姜、白术
經行泄瀉
脾虛
健脾益氣
化濕調經
參苓白術散
健脾益氣
人參、白術、茯苓、甘草、山藥
健脾化濕
扁豆、蓮肉、薏苡仁
和胃理氣
砂仁
載藥上行
桔梗
脾虛肝木乘
補土瀉木
痛瀉要方
健脾燥濕
白術
柔肝,緩急,止痛
白芍
搜風舒脾
防風
理氣和中
陳皮
腎虛
溫腎扶陽
暖土固腸
健固湯
四神丸
健脾滲濕
黨參、白術、茯苓、苡仁
溫腎扶陽
巴戟、補骨脂
溫中和胃
吳茱萸
固澀止瀉
肉豆蔻、五味子
肝氣乘脾
抑肝扶脾
痛瀉要方
健脾補虛
白術
養血柔肝
白芍
理氣醒脾
陳皮
升清止瀉
防風
急性泄泻
(偏寒)留针,并用艾条 / 隔姜灸
(偏热)针刺用泻法
调整胃肠之运化与传导功能
募穴
为脏腑之气所汇聚
中脘(胃募)
天枢(大肠募)
通调胃肠气机
上巨虚(手阳明下合穴)
疏调脾经经气,使脾气得运,水精四布,小溲通利,则湿滞化而大便转实
阴陵泉(脾与胃相为表里)
慢性泄泻
健脾胃
温肾阳
针用补法
可灸
加强健脾益气的作用
脾经的俞募穴
俞募相配
脾俞,章门
施以针补艾灸,
使脾阳得伸运化有权
天枢(大肠募穴)
中脘(胃募穴)
足三里(胃合穴)
益命火,壮肾阳
(灸)命门、关元