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Intervención de segunda instancia, Erika Alejandra Olvera Arellano …
Intervención de segunda instancia
La terapia en crisis ayuda a:
Traslaborar el incidente de crisis de modo que este se integre de manera funcional en la trama de la vida.
Valoración
Valorar el funcionamiento del paciente a través de áreas o subsistemas los cuales son 5:
Somática
Se refiere a las emociones corporales
Ej. Salud
Interpersonal
Incluye datos sobre la cantidad y calidad de las relaciones sociales
Ej. Relaciones con la familia, amigos, vecinos, etc.
Afectiva
Incluye un rango completo de los sentimientos
Ej. Ira, ansiedad, depresión, etc.
Cognoscitiva
Imágenes o representaciones mentales con respecto a la vida
Ej. Sueños diurnos y nocturnos usuales.
Conductual
Actividad patente o patrones a seguir
Ej. patrones de trabajo, interacción, descanso, ejercicio, dieta, etc.
Supuestos de valoración
Valorar tanto las fortalezas como las debilidades.
La valoración de la crisis de un individuo debe incluir las variables del entorno del ambiente familiar, la comunidad y la cultura.
Los 5 subsistemas CASIC, se interrelacionan de manera que se puede esperar que los cambios en uno motiven a otro.
Los procesos de valoración deben organizarse para permitir la evaluación al final de la terapia.
Debemos ser capaces de valorar el impacto del incidente de crisis en las 5 áreas del funcionamiento de la persona.
La meta de la valoración es proporcionar un perfil del funcionamiento CASIC.
Lista de verificación para la valoración.
Entorno de la crisis
Es importante determinar el efecto de la crisis en la familia, grupo social inmediato, o ambos, y viceversa.
Funcionamiento CASIC previo de la crisis
Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria, a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que siguen a un incidente precipitante particular.
Metas y estructuras vitales para lograr metas.
Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida.
Los recursos personales y sociales más patentes.
Etapa del desarrollo previa a la crisis.
Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas.
Presentación del problema
Resumen de los problemas del paciente en el momento de su remisión para recibir atención.
Funcionamiento CASIC durante la crisis
Determinar el impacto del incidente precipitante en las 5 áreas CASIC del individuo.
Somática
Si existen males físicos asociados con el incidente de la crisis, si la crisis proviene de una perdida física.
Cognoscitiva
Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de la crisis.
Afectiva
Cómo se siente el individuo, sin expresa sus sentimientos o se mantienen ocultos.
Interpersonal
El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos.
Conductual
Revisar que actividades han sido más afectadas, qué áreas, que conductas se han acrecentado.
Incidentes precipitantes
Saber qué pasó para que se desencadenara la crisis.
Fuentes de información
Tiene como principal tarea de valoración el determinar el impacto del incidente de crisis sobre el funcionamiento conductual, afectivo, físico, interpersonal y cognoscitivo.
Tratamiento: cuatro tares de la resolución de la crisis.
Dominio cognoscitivo
Mecanismos por los cuales los acontecimientos externos se tornan en crisis personales.
Adaptaciones conductuales/ interpersonales
Mejorar la autoimagen y el sentido de dominio.
Expresión de sentimientos
Trabajar asuntos inconclusos para comprender las emociones y sentimientos.
Se busca la catarsis
Expresión de sentimientos
Supervivencia física
Que permanezcan vivos y también en el aspecto físico como sea posible.
Grupo de terapia para crisis
Se enfocan de manera usual en las necesidades inmediatas de los pacientes en crisis.
Proveer a éstos de apoyo y de entretenimiento en tanto los pacientes superan los riesgos y los cambios conductuales que se relacionan con enfermedad inesperada, lesiones, desempleo y reverses financieros.
Intervenciones familiares
Los terapeutas se enfocan de manera especifica sobre los lineamientos organizacionales de la familia.
Supervivencia física, manejo de los sentimientos, dominio cognoscitivo y adaptaciones conductuales/interpersonales.
Las familias tienen que lidiar con un complicado conjunto de sentimientos.
Determinación de prioridades
Buscar la actividad para la resolución de la crisis que parezca responder a la mayoría de las variantes en la desorganización total del paciente.
Consagrar atención en las primeras sesiones de la terapia para crisis.
Considerar que sea la solución lo más fácil posible.
Determinar cuáles problemas son los más relevantes para el paciente en ese momento.
Evaluación del resultado
Incluye más que la simple verificación del estado de cada una de las modalidades de la personalidad o subsistemas.
Se necesitan valorar diferentes variables:
El incidente de la crisis podría disparar previos conflictos irresueltos de la personalidad.
¿Se ha integrado el incidente de la trama de la vida?
Necesitamos valorar el alcance al que las capacidades para el enfrentamiento se han reobtenido.
¿La persona está abierta a encarar el futuro, lista para trabajar, interactuar o relacionarse con otros?
Reorganización o regreso al estado de estabilidad tendrá lugar en cuestión de semanas.
Investigación de la terapia para crisis
Se dirige a estrategias de tratamiento.
Que las victimas de crisis progresan a través de ciertas etapas o fases.
En cuanto a que la durabilidad de los resultados puede predecirse por el número de las modalidades que se tratan.
Muchas crisis se resuelven sin la ventaja de la terapia.
Se necesita recopilar información que utilice el perfil de personalidad CASIC.
Erika Alejandra Olvera Arellano Intervención psicológica en crisis 10 cuatrimestre grupo A