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LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA - Coggle Diagram
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
neoplasia mieloproliferativa Philadelphia positiva caratterizzata dall'aumento della produzione dei granulociti
proliferazione in sedi anomale
GENETICA
t(9;22) con formazione del gene di fusione ABL-BCR
DIAGNOSI
esame emocromocitometrico
tanti precursori
assenza di anemia
iperleucocitosi (basofili al 3-7%)
le piastrine possono essere anche aumentate
PCR
biopsia osteo midollare
iperplasia mieloide
TERAPIA
monitoraggio con biologia moleoclare
a 6 mesi: BCR-ABL <1%
a 12 mesi: BCR-ABL <0,1%
a 3 mesi: BCR-ABL <10%
possibilità di switch terapeutico per mutazioni
inibitori di terza, quarta, quinta generazione (inibizione allosterica)
inibitori seconda generazione (diversa tossicità assunti per via orale)
la mutazione T315I non risponde ad alcun farmaco
Imatinib (inibitore della Tyr-k di prima generazione)
EPIDEMIOLOGIA
1-2/100000 all'anno
età media di 65 anni
20% di tutte le leucemie
PROGNOSI
Hasford (età, conta piastrinica e dei blasti, dimensioni milza, basofili)
Eutos (basofili, dimensioni milza)
Sokal (età, conta piastrinica e dei blasti, dimensioni milza)
MANIFESTAZIONI CLINICHE
asintomatico