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Le bilan psychomoteur Démarche - Coggle Diagram
Le bilan psychomoteur Démarche
Les troubles psychomoteur
1) Définition
Troubles neurodev et perceptivo-moteur
Responsables d'une gêne et d'une souffrance pour le sujet
Causes plurifactorielles
Interactions variables
Manifestations différentes, discrètes et évolutives
Existent rarement seul
Se manifestent par des signes neurologiques doux = existence dysfonctionnement cérébral à minima
2) Les signes neurologiques doux (SND):
Notions Développementales
Maturation neurologique, existe chez le jeune enfant puis disparaissent
= signes d'une pathologie s'ils persistent et/ou apparaissent
4 caractéristiques :
Pas de valeurs localisatrice
Légers donc difficiles à déclencher
Intermittents et sensibles au milieu
Signification neurologique discutable
3) Les différents domaines à explorer chez l'enfant et ado
Coordinations
(le trouble des coordinations)
Tonus
(les troubles du tonus musculaire)
Espace
(les troubles spatiaux)
Ecriture
(Dysgraphies de dev)
Latéralité
(les troubles de la dominance latérale)
Attention - planification
(TDA/H)
Temps
(trouble de la temporalité)
4) Principe de comorbidités
Le trouble psychomoteur existe rarement seul
= Association non aléatoire entre pls unités morbides présentes chez un individu. Un comorbidité implique que 2 entités morbides soient absolument indépendantes l'une de l'autre et puissent exister en tant que telles
Selon DSM 5
TDN
Trouble du dev intellectuel
Trouble spécifiques des apprentissages
: Dyslexie, dysorthographique, dyscalculie
Troubles moteurs
: TDC, tics, mouvements stéréotypés
Trouble de la communication
TSA
TDA/H
Le bilan
1) Entretien
Le cadre
Le patient est au centre du processus
Connaissance de la psychomot
Temporalité et contenu à annoncer
Adaptation du vocabulaire
Semi directif
Motif de consultation
La demande
Qui oriente ?
IMPORTANT
: Identifier le contexte et attente
Anamnèse
Evènements de vie
Age de dev
Modes de garde
Maternelle
: socialisation, séparation,
premiers apprentissages
Primaire:
précision dans les apprentissages
Collège et lycée
: notion de fatigabilité
Hérédité
Sommeil / Alimentation
Autonomie
Sport
Autres bilans ?
2)Les épreuves et l'observation
Capacités psychomotrices isolées via des épreuves
(coordination, latéralité, régulation tonique, écriture, attention, planification)
Le choix de l’épreuve est en fonction de ce que l’on veut
observer. Partir d’un questionnement initial au
regard du motif de consultation, de l’âge et du parcours et vécu
.
Proposer des épreuves qui mesurent le même paramètre à des
instants différents
Mettre en évidence et observer des signes
Observation
= pas d'intérêt d'un test sans analyse clinique. Le score ne représente pas tout un processus. FAIRE GRILLE D'OBSERVATION
A quoi me servent les épreuves standardisées ?
Examen initial = aide à objectiver les capacités d'un patient en rapport à sa tranche d'âge
Examen d'évolution
Outil de communcation
ATTENTION AUX LIMITES ET PRECAUTIONS
3) Cotation
Un
score brut
qui indique la performance
Score brut se transforme en
note standard
Calcul : DS (déviation standard) = (score brut - moyenne de l'âge) / écartype de l'âge
UTILISATION DE LA COURBE DE GAUSS
4) Restitution
Mise en lien entre les résultats du bilan ET les observations du quotidien (maison, école...)
Proposition de bilan complémentaire
Restitution orale et compte rendu rédigé
Le projet thérapeutique
Il se construit :
En fonction du bilan
Selon les priorités de lien
Selon les attentes initiales (enfants, famille, école)
Il s'inscrit dans un temps défini
Laisser des temps d'autonomie