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AVC - Coggle Diagram

- - - - Carotides internes
        
        Artère cérébrale moyenne / sylvienne
        
        Vascularise 2/3 dont les zones du langage (en rouge)
        
        Artère cérébrale antérieure
  - - - Supplée, offre une alternative de vasculariser un territoire potentiellement perdu
      - Anastomoses et vicariances (seulement dans cette zone)
      - N'empêche pas pourtant les AVC, si plaques de cholestérol, on n'arrive pas à compenser avec vicariances
        
        Si flux doit passer ensuite par un petit filet (car bouché ailleurs), pas le même débit,...
      - Variances entre chaque personne (certains naissent sans une partie du polygone)
      - Anneau vasculaire visible à la base du crâne (chiasma visible)
      - Plus de vicariances au sommet -> territoires qui vont souffrir si occlusion du flux (territoires de derniers prés : les premiers à souffrir car les derniers à être vascularisés)
- - - - Différence entre neurones qui ne fonctionnent plus et les neurones DETRUITS
        
        Plus on attend, plus les neurones risquent d'être détruits (4-6h)
        
        Zone infarcie, dont on ne fera plus rien
        
        Si personne arrive dans les 4h aux urgences : possibilité de lever les obstacles (retirer caillot,... pour rétablir le flux sanguin dans la zone et essayer de récupérer les neurones en souffrance -> importance de la perfusion ...)
        
        "Time is brain"
        
        Au-delà de 6h, on ne va généralement pas à la perfusion (même si on arrive à repousser de + en + les critères horaires)
- - - - Parfois catastrophique (hémiplégie, hémianesthésie, hémianopsie), hémicorps controlatéral à la lésion, aphasie
    - - Dépend du lieu de l'occlusion (très proche ou très distal)
      - (Hémiplégie -> spasticité à LT comme sur photo dia)
    - - Fosse postérieur cloisonnée en haut par un repris fibreux très rigide (tente du cervelet) -> augmentation de volume et de pression dans un tout petit espace qui pousse le cerveau dans le feramen -> "engagement" -> très mauvais pronostic, généralement les gens meurent
      - (Vidéo ex syndrome cérébelleux n'arrive pas à atteindre la cible avec son doigt gauche mais ok avec son doigt droit)
      - (Vidéo ex nystagmus globe oculaire jamais calme)
- - - - Examens : pas de lésions (s'il y a une lésion, on est dans le cadre d'un AVC)
        
        Risque de récidive majeur ! Parfois un signe d'alerte (gens ont tendance à se dire que ce n'est pas grave)
        
        A prendre en charge sérieusement et de façon urgente