Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงตั้งครรภ์อายุ 30 ปี G6P5A0 GA 36+1 wks. by LMP Dx. G6P5A0 GA36+1 with…

- - - - Blood group = A , Rh = Positive Hct. = 36.0% ,OF= Negative MCV= 73 fl , DCIP= Negative, ไวรัสตับอักเสบบี = Negative ซิฟิลิส= Negative, Anti HIV= Negative, GCT=183mg/dl
    - - OGTT PO =109mg/dl, หลังดื่มน้ำตาลชั่วโมงที่ 1=210mg/dl, ชั่วโมงที่2=157mg/dl, ชั่วโมงที่3=171 mg/dl
    - - OGTT PO =104mg/dl, หลังดื่มน้ำตาลชั่วโมงที่ 1=209mg/dl, ชั่วโมงที่2=142mg/dl, ชั่วโมงที่3=150mg/dl
    - - Hct. = 32.0% ,ไวรัสตับอักเสบบี = Negative ซิฟิลิส= Negative, Anti HIV= Negative, FBS=107mg/dl, 1 hrpp=161 mg/dl
    - - Hct= 31.2%
- - - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        O: G6P5A0 GA 36+1 wks. By LMP with obesity with GDMA2 with Anemia
        S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่า มีอาการปวดหลังบ่อย ๆ หากมีอาการจะนอนตะแคง
      - วัตถุประสงค์
        มีอาการปวดหลังลดลง
        เกณฑ์การประเมิน
        -ไม่มีอาการปวดหลัง
        -ไม่บ่นปวดหลัง
        -มีสีหน้าสดชื่น ไม่มีสีหน้าคิ้วขมวดเวลาเคลื่อนไหวบริเวณส่วนหลัง
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถบอกถึงการปฎิบัติตัวเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังได้ถูกต้องร้อยละ 80
      - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        
        ประเมินความรู้ และการดูแลเมื่อมีอาการปวดหลัง
        
        แนะนำท่าที่เหมาะสม
        
        ไม่ควรยกของหนัก
        
        นอนบนฟูก หรืที่นอนที่ไม่อ่อนุ่มเกินไป
        
        เลือกร้องเท้าส้นเตี้ยที่สวมสบาย
        
        ออกกำลังกายให้กล้ามเนื้อแข็งแรง โดยยืนเอาหลังแนบฝาผนังจะช่วยป้องกัน และผ่อนคลายอาการปวดหลัง
        
        แนะนำให้ผู้ใกล้ชิด ช่วยนวดบริเวณหลังจะช่วยผ่อนคลายได้
        
        หากมีอาการปวดร้าวไปที่แก้มก้นและขาให้บีบนวดก้น ถ้าอาการมี่ขึ้นให้ยืนจับผลักเก้าอี้ แล้วแกว่งขาไปด้านข้างเฉียง 45 องศา หลาย ๆครั้ง และถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือปวดมากควรปรึกษาแพทย์
      - การประเมินผล
        -ไม่มีอาการปวดหลัง มีสีหน้าสดชื่น
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถบอกถึงการปฎิบัติตัวเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังได้ถูกต้องร้อยละ 80
    - - ข้อมูลสนับสนุน S: หญิงตั้งครรภ์บอกว่าตนปัสสาวะวันละ 10-11 ครั้ง กลางวัน 5-6ครั้ง กลางคืน 6 ครั้ง
        O: ระดับยอดมดลูก ¾ มากกว่าสะดือ
        O: หญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3
        O: G6P5A0 GA 36+1 wks. By LMP with obesity with GDMA2 with Anemia
      - วัตประสงค์ มีอาการปัสสาวะลดลง และหญิงตั้งครรภ์มีความรู้ และปฎิบัติตัวได้เหมาะสม
        เกณฑ์การประเมิน
        -หญิงตั้งครรภ์เข้าใจการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะร้อยละ 80
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถปฎิบัติตัวได้เหมาะสมเมื่อมีอาการปวดปัสสาวะ
      - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        
        อธิบายให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงของมารดาที่ตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3
        
        แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ปัสสาวะทันที่เมื่อรู้สึกปวด
        
        แนะนำลดปริมาณน้ำดื่มก่อนเข้านอน2 ชั่วโมง และถ่ายปัสสาวะก่อนนอน เพื่อลดปริมาณในกระเพาะปัสสาวะ
        
        แนะนำให้บนิโภคน้ำนม น้ำผลไม้ในช่วงกลางวัน และบริโภคลดลงในช่วงกลางคืน
        
        บริหารกลามเนื้ออุ้งเชิงกราน ช่วยให้กล้ามเนื้อเชิงกรานแข็งแรงขึ้น ป้องกันการเล็ดของปัสสาวะ
        
        แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติที่แสดงถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
      - การประเมินผล
        
        หญิงตั้งครรภ์เข้าใจการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะร้อยละ 80
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถปฎิบัติตัวได้เหมาะสมเมื่อมีอาการปวดปัสสาวะ
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่าเริ่มมีอาการปวดหลังตอนอายุครรภ์ 29 สัปดาห์
        S: หญิงตั้งครรภ์ให้ ข้อมูลว่า “ตนคิดว่าตนดูแลตนเองดีขณะตั้งครรภ์ และเคยคลอดมาแล้ว”
        O : G6P5A0 with Obesity with GDMA2 with Anemia
        O : อายุครรภ์ 36+1 wks by LMP
      - วัตถุประสงค์
        เพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3
        เกณฑ์การประเมิน
        หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องร้อยละ 80
      - การประเมินผล
        
        หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องร้อยละ 80
      - กิจกรรมการพยาบาล 1. แนะนำส่งเสริมการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องในไตรมาสที่ 3 ให้แก่หญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลง ดังนี้
        
        น้ำหนักตัวที่ควรเพิ่มในช่วงไตรมาสที่สามคือ 0.2 – 0.45 กิโลกรัม ต่อสัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ควรมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 11.3 – 15.8 กิโลกรัม
        
        เลือดออกทางช่องคลอด บางครั้งอาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะร้ายแรง ได้แก่ ภาวะรกเกาะต่ำ (placenta previa), ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (placental abruption)
        
        หน้าอกขยายใหญ่ขึ้น
        เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หน้าอกจะใหญ่ขึ้นประมาณ 0.90 กิโลกรัม
        
        ปัสสาวะบ่อย
        ทารกจะตัวใหญ่ขึ้นมาก โดยทารกอาจจะมีการกลับหัวลงมาที่บริเวณกระเพาะปัสสาวะ จะทำให้รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำบ่อยครั้งขึ้น
        ตกขาว
        อาจเห็นตกขาวทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นที่ช่วงนี้มีมากเกินไปจนซึมผ่านกางเกงใน แนะนำให้ไปพบแพทย์
        แสบร้อนกลางอก และ ท้องผูก
        อาการทั้งสองนี้เกิดจากการที่ร่างกายสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน โดยฮอร์โมนนี้จะไปคลายกล้ามเนื้อบางส่วนของร่างกาย
        ริดสีดวงทวารหนัก
        ระยะนี้อาจจะมีการบวมของเส้นเลือดรอบๆ ทวารหนัก เส้นเลือดดำนี้จะใหญ่ขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เพราะว่ามีเลือดจำนวนมากไหลผ่าน และเกิดจากน้ำหนักตัวที่เพิ่มแรงกดที่บริเวณนี้
        บวม
        ช่วงเวลานี้ อาจเห็นข้อเท้าและใบหน้าบวมขึ้น อาการบวม เป็นผลมาจากของเหลวส่วนเกินคั่งในร่างกาย (บวม
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S: หญิงตั้งครรภ์บอกว่า “ทารกดิ้นดี ดิ้น 1 วัน มากกว่า 10 ครั้ง”
        S: หญิงตั้งครรภ์บอกว่า “จะพูดคุยกับทารกในครรภ์ฟังอยู่ตลอด” O : G6P5A0 with Obesity with GDMA2 with Anemia
        O: GA 36+1 wks by LMP ระดับมดลูก3/4 เหนือสะดือ FFS = 146 ครั้งต่อนาที
      - วัตถุประสงค์
        -มารดามีความรู้ในการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์
        เกณฑ์การประเมินผล
        มารดาสามารถบอกวิธีการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์ได้ถูกต้องร้อยละ 80
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        พูดคุยสร้างสัมพันธ์ที่ดีกับผู้รับบริการ
        
        แนะนำให้มารดาส่งเสริมสมองของทารกและพัฒนาการทารกในครรภ์ตามปัจจัยที่ส่งผลต่อสมองทารกในครรภ์ โดยการรับประทานสารอาหารที่ดีต่อสมอง
        3 แนะนำให้จัดสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมในการกระตุ้นทารกในครรภ์
        
        ด้านการมองเห็น (Visualizing stimulation) เริ่มเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 24 สัปดาห์ขึ้นไป ด้วยการสร้างความสนใจ สร้างความอยากรู้อยากเห็นให้กับทารกในครรภ์โดยการเคลื่อนไฟฉายจากซ้ายไปขวา
        
        การใช้เสียงของมารดา
        
        อารมณ์ของมารดา มีการศึกษาวิจัยพบว่ามารดามีความเครียดมากในระหว่างตั้งครรภ์จะมีผลกับทารกที่เกิดมา
      - ประเมินผล
        
        หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ความเข้าในการปฏิบัติตัวในไตรมาสที่ 3 อย่างถูกต้องร้อยละ 80 รวมทั้งสามารถปฏิบัติตัวเพื่อลดความวิตกกังวลของตนเอง มีความภาคภูมิใจที่จะได้เป็นมารดา
  - - - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        
        สังเกตอาการของภาวะ Hypoglycaemia
        
        สังเกตอาการของภาวะ Hyperglycaemia
        
        แนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวที่สำคัญในการควบคุมเบาหวาน
        
        แนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
        
        ดูแลให้ได้รับยาฉีดควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามแผนการรักษา คือ mixtard 10-0-6 u sc
        
        อธิบายให้หญิงตั้งครรภ์ทราบถึงภาวะแทรกซ้อน ภายหลังการฉีดอินซูลิน
        
        แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เห็นความสำคัญของการมาตรวจตามนัด
        
        แนะนำให้นับการดิ้นของทารกในครรภ์
      - ข้อมูลสนับสนุน
        O: G6P5A0 GA 36+1 wks.
        By LMP with obesity with GDMA2
        with Anemia
        O: 11/11/2567
        BP = 93/80 mmHg
        BT= 36.5 °C
        RR= 100 bpm
        O: ได้รับยาฉีด mixtard 10-0-6 u sc
        O: ผล FBS
        (6/11/2567)FBS = 95 mg%
        (11/11/2567) FBS = 95 mg%
      - วัตถุประสงค์
        ไม่มีภาวะHypo-hyperglycemia
        เกณฑ์การประเมินผล
        -ไม่มีอาการและอาการแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น เหงื่อออก, ใจสั่น, ตัวเย็น, ซีด, มึนงง เป็นต้น
        
        ไม่มีอาการและอาการแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เช่น อ่อนเพลีย, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, ปัสสาวะบ่อย เป็นต้น
        
        ค่า FBS<105 mg/dl
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถบอกวิธีการสังเกตอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ และสูงได้ถูกต้องร้อยละ80
      - การประเมินผล
        
        ไม่มีอาการและอาการแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น เหงื่อออก, ใจสั่น, ตัวเย็น, ซีด, มึนงง เป็นต้น
        
        ไม่มีอาการและอาการแสดงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เช่น อ่อนเพลีย, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, ปัสสาวะบ่อย เป็นต้น
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถบอกวิธีการสังเกตอาการน้ำตาล
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่า รับประทานยาบำรุงเกือบทุกวัน แต่บางวันลืมรับประทานยา
        O: Conjunctiva ซีด
        O: ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ 15/10/67 Hct = 32%
        6/11/67 Hct = 31.2% Hb = 10.0 g/dl
      - วัตถุประสงค์ - ไม่มีภาวะซีด
        เกณฑ์การประเมิน
        1.ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Hct = 33% - 49% Hb = 12 x 14.3 g/dl
        2.ตรวจร่างกายไม่พบ Conjunctiva ซีด Capillary refill <2 sec
      - 1.ประเมินความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซีด
        2.แนะนำวิธีการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก
        
        แนะนำให้สังเกตอาการของภาวะซีด
        
        อธิบายผลกระทบจากการขาดธาตุเหล็ก
        
        สนับสนุนให้ครอบครัวหรือสามี มีส่วนร่วมในการดูแลช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์
        
        การเสริมแรงบวก
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่า ตนมีฟันผุ
        O: จากการตรวจร่างกายพบฟันผุ 2 ซี่
      - วัตถุประสงค์
        ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
        เกณฑ์การประเมิน
        
        หญิงตั้งครรภ์ไม่มีฟันผุเพิ่มจาก 2 ซี่
        
        หญิงตั้งครรภ์สามารถบอกวิธีการดูแลช่องปาก
        และฟันได้
        
        ทารกคลอดตามกำหนด
        และน้ำหนักตามเกณฑ์
      - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        
        ประเมินความรู้
        
        ประเมินการเกิดฟันผุของหญิงตั้งครรภ์ เพื่อประเมินความรุนแรงการเกิดฟันผุ
        
        สอบถามการดูแลสุขภาพช่องปากของหญิงตั้งครรภ์
        
        ให้ความรู้ คำแนะนำในการดูแลสุขภาพช่องปาก และฟันฃ
        
        ให้ความรู้ถึงภาวะแทรกช้อนที่อาจจะเกิดขึ้นในขณะตั้งครรภ์
        
        แนะนำหญิงตั้งครรภ์รักษาฟันผุญด้วยการอุด และมาขูดหินปูนเมื่ออายุครรภ์ 4-6 เดือน
      - การประเมินผล
        
        หญิงตั้งครรภ์ไม่มีฟันผุเพิ่มจาก 2 ซี่
        
        หญิงตั้งครรภ์สามารถ
        บอกวิธีการดูแลช่องปากและฟัน
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S : หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่ารับประทานยาสม่ำเสมอ
        O : หญิงตั้งครรภ์ G6P5A0 GA 36+1 wks. By LMP
        O: ผลการตรวจน้ำตาลในเลือด ผลการตรวจน้ำตาลในเลือด ดังนี้
        27/5/67 GCT= 183 mg/dl 18/6/67 OGTT ทันที = 104 mg/dl ชั่วโมงที่ 1 = 209 mg/dl ชั่วโมงที่ 2 = 142 mg/dl ชั่วโมงที่ 3 = 150 mg/dl
      - วัตถุประสงค์
        เพื่อส่งเสริมการใช้ยาอย่างถูกต้องและเหมาะสม
        เกณฑ์การประเมิน
        หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ความเข้าใจและสามารถสาธิตย้อนกลับวิธีการฉีดยาได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
      - กิจกรรมการพยาบาล
        1.สอนทักษะการฉีดอินซูลินในหญิงตั้งครรภ์ได้ด้วยตนเอง
        1.1 ฉีดได้ทั่วบริเวณหน้าท้อง หลีกเลี่ยงการฉีดที่สะดือระยะห่าง 3 cm.หรือ 2 นิ้วมือ
        1.2 การหมุนเวียนตำแหน่งฉีดยาที่เหมะสม เพื่อป้องกันการเกิด Lipohypertrophy (ผิวหนังนูนขึ้นมากกว่าปกติ\
        1.3 จับหรือยกผิวหนัง โดยใช้นิ้วโป้งและนิ้วชี้และกลาง
        1.4 ฉีด Insulin ในชั้นใต้ผิวหนัง
        1.5 องศาการฉีด ในกรณีที่ความยาวเข็มมีขนาด
        ประเมินผล
        หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ และสามารถสาธิตย้อนกลับวิธีการฉีดยาอินซูลินได้อย่างถูกต้อง
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S : ผู้ป่วยบอกว่าไม่มีความรู้ในเรื่องการควบคุมอาหารเเละการออกกำลังกาย
        O : อายุ 30 ปี น้ำหนัก 101.7 กิโลกรัม BMI = 41.75
        O : G6P5A0 with Obesity with GDMA2 with Anemia
        O: GA 36+1 wks by LMP ระดับมดลูก3/4 เหนือสะดือ FFS = 146 ครั้งต่อนาที
        วัตถุประสงค์/เกณฑ์การประเมิน
        มีความรู้ในการปฏิบัติตัวขณะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
        เกณฑ์การประเมินผล
        สามารถบอกความรู้ในการปฏิบัติตัวขณะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ กิจกรรมการพยาบาล
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        แนะนำการปฏิบัติตัวเกี่ยวกับการควบคุมอาหาร เน้นให้ผู้ป่วยทราบว่าการควบคุมอาหารมีความสำคัญมากและควรปฏิบัติตัว
        
        แนะนำการออกกำลังกาย เพราะการออกกำลังกายเป็นขบวนการทำให้มีการส่งเสริมการเผาผลาญ หลอดโลหิตฝอยของกล้ามเนื้อที่กำลังทำงานถูกเปิด
        
        อธิบายให้ทราบถึงอาการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย และอาการของโรคหลอดเลือดในสมอง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ เช่น มีอาการเจ็บหน้าอก อาจเจ็บร้าวจากไหล่ซ้ายลงมาตามแขนซ้าย ปวดศีรษะมาก ตาพร่ามัว เวียนศีรษะ ถ้ามีอาการให้หยุดกิจกรรม นอนพักและรีบไปพบแพทย์
        ประเมินผล
        ผู้ป่วยมีความตั้งใจในการรับฟังเเละบอกว่าจะลองนำคำเเนะนำที่ได้รับไปปฏิบัติใช้
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S : ผู้ป่วยบอกว่าไม่มีความรู้ในเรื่องการควบคุมอาหารเเละการออกกำลังกาย
        O : อายุ 30 ปี น้ำหนัก 101.7 กิโลกรัม BMI = 41.75
        O : G6P5A0 with Obesity with GDMA2 with Anemia
        วัตถุประสงค์
        มีความรู้ในการปฏิบัติตัวขณะมีภาวะ Obesity
        เกณฑ์การประเมินผล
        สามารถบอกความรู้ในการปฏิบัติตัวขณะมีภาวะ Obesity ได้
      - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        1 . ประเมินภาวะสุขภาพและน้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์ 2. ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะเหล่านี้3. ให้คำแนะนำด้านโภชนาการเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมช่วยควบคุมน้ำหนักและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน4. แนะนำการออกกำลังกายที่ปลอดภัยการออกกำลังกายที่เหมาะสม 5. ประเมินและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพจิตเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนมักมีความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักและภาวะแทรกซ้อน 6. จัดทำแผนการคลอดที่เหมาะสมกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนเพราะการวางแผนการคลอดที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน7. ติดตามและประเมินความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด 8. จัดให้มีการติดตามผลและนัดตรวจตามกำหนดเพราะการติดตามผลและตรวจร่างกายอย่างต่อเนื่องช่วยป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นการประเมินผล
        ผู้ป่วยมีความตั้งใจในการรับฟังเเละบอกว่าจะลองนำคำเเนะนำที่ได้รับไปปฏิบัติใช้
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        S : หญิงตั้งครรภ์ให้ประวัติว่า “ก่อนการตั้งครรภ์ไม่ได้มีการคุมกำเนิด”
        O: G6P5A0 GA 36+1 wks.
      - วัตถุประสงค์
        เพื่อวางแผนครอบครัวและคุมกำเนิดได้ถูกต้อง
        เกณฑ์การประเมินผล
        -หลังให้การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์มีความเข้าใจสามารถทวนซ้ำและตอบได้เกี่ยวกับการคุมกำเนิด
        -หญิงตั้งครรภ์สามารถตระหนักถึงความสำคัญของการคุมกำเนิด โดยการสามารถตัดสินใจเลือกวิธีการคุมกำเนิดเองได้
      - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        
        ประเมินความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว เพื่อสามารถให้การพยาบาลได้อย่างเหมาะสม
        
        อธิบายให้ทราบถึงผลกระทบของการตั้งครรภ์ต่อโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อน
        3 รกสร้างฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ต้านอินซูลินมากขึ้นทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
        
        แนะนำการคุมกำเนิด 1. การคุมกำเนิดถาวร ได้แก่ การทำหมัน 2. การคุมกำเนิดชั่วคราว
      - การประเมินผล หลังให้การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์มีความเข้าใจสามารถทวนซ้ำและตอบได้เกี่ยวกับการคุมกำเนิด หญิงตั้งครรภ์สามารถตัดสินใจเลือกวิธีการคุมกำเนิดได้
  - - - ข้อมูลสนับสนุน O: G6P5A0 GA 36+1 wks. By LMP with obesity with GDMA2 with Anemia
        O: หญิงตั้งครรภ์มีความเชื่อว่าจะกินอาหารแสลงจะได้แข็งแรง
      - วัตถุประสงค์
        ปฏิบัติตัวตามความเชื่อและความหลากหลายทางวัฒนธรรมได้อย่างถูกต้อง
        เกณฑ์การประเมิน
        -มีความรู้ ความเข้าใจตามความเชื่อและความหลากหลายทางวัฒนธรรม
        -สามารถบอกวิธีการ ปฏิบัติตัวตามความเชื่อ และความหลากหลาย ทางวัฒนธรรม
      - กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
        1.พูดคุยและสร้างสัมพันธภาพที่ดีกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเชื่อในทางวัฒนธรรมในการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์
        
        แนะนำหลักการปฏิบัติตัวที่ไม่ขัดต่อความเชื่อในทางวัฒนธรรม
        
        แนะนำให้สวดมนต์หรือขอดุอาร์ ซึ่งมุสลิมมีความเชื่อว่าลูก คือ ของขวัญที่พระเจ้าประทานให้จำเป็นต้องบำรุงดูแลครรภ์ให้ดีที่สุด
        
        เข้าใจยอมรับในความแตกต่างและความหลากหลายทางวัฒนธรรมของผู้รับบริการ
      - การประเมินผล
        -สามารถบอกวิธีการ ปฏิบัติตัวตามความเชื่อ และความหลากหลาย ทางวัฒนธรรม