Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
kožní NÚ - Coggle Diagram
kožní NÚ
farmakologické (80 %)
toxická reakce závislé na dávce
idiosynkratické (10-15 %)
Bez vztahu k farmakologickému působení léku, je reprodukovatelná; spojeno s abnormitou metabolismu, dostupnosti či vylučování
nepředvídatelné, nezávislé na dávce
neimunologické
pseudoalergie
Podobná I. typu alergické reakce s různou patofyziologií (přímé uvolnění mediátorů – např. histaminu)
intolerance
Již při malých dávkách, bez abnormity metabolismu, dostupnosti či vylučování
nealergická hypersenzitivita
léková alergie
I. typ
(časný, anafylaktický)
IgE vazba na mastocyty, basofily; degranulace, uvolnění
mediátorů (histamin)
Kopřivka, angioedém, anafylaxe
II. typ
(cytotoxický)
Vazba IgG, IgM na antigeny povrchu buněk za účasti
komplementu
Pemphigus; anémie, leukopenie, trombopenie
III. typ
(imunokomplexový)
Cirkulující imunokomplexy se usazují v cévách a tkáních
Vaskulitidy, Henoch-Schönleinova purpura
IV. typ
(pozdní, buněčný)
Aktivované T-lymfocyty, produkují cytokiny a cytotoxické
faktory
Různé exantémy, až pustulózní a bulózní
IVb
Eosinofily: Th2, IL-4/13, IL-5
Makulopapulózní exantém, s eosinofilií (DRESS)
DRESS = Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms,
nebo DIHS = Drug‑Induced Hypersensitivity Syndrome
IVc
T-lymfocyty, apoptóza keratinocytů: cytotoxické T-ly, perforin, granzym B
Nekrolýza, bulózní erupce (SJS/TEN)
SJS = Stevens‑Johnson syndrom
TEN = toxické epidermální nekrolýzy
IVa
T-lymfocyty, makrofágy: Th1, INFγ, TNFα
Kontaktní ekzém, tuberkulinová reakce, makulopapulózní exantém
IVd
Neutrofily: GM-CSF, IL-8
AGEP, ALEP
AGEP = akutní
generalizovaná exantematická pustulóza