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Item 66a EDC et Trb dépressif récurrent - Coggle Diagram
Item 66a EDC et Trb dépressif récurrent
TTT
:pill:
ISRS
(formes modérées à sévères)
évaluation 2 à 4 sem
arrêt 6 mois à 1 an après rémission
résistance = échecs 2ATD pdt au -6sem
si trb dépressif récurrent (dès 3e épisode)
-> ATD même après rémission
+/ - psychothérapie pdt 1-2 ans
:baby::skin-tone-4: au -6mois
Fluoxétine
+psychothérapie
si intensité modérée à sévère
non pharmaco
ECT / stimu transcranienne
si sévère et/ou résistance , CI , urgence vitales
Psychothérapies (TCC, interpersonnelles)
monothérapie si leger
+medoc si modéré àsévère
:female-doctor::skin-tone-3:
= persistance dans le temps
+2sem
tristesse pathologique humeur
et/ou baisse énergie
Perturbations psychoaffectives
humeur
émotions
contenu pensée
mort
Perturbations psychomotrices
ralentissement ou agitation
cours de la pensée
cognitives
moteur et comportemental
Perturbations physiologiques
sommeil
fatigue
conduites alimentaires
hyposexualité
:bulb:
Trb dépressif récurrent
=> répétition 2 épisodes ou +
séparés d'au moins 2 mois consécutifs
sans ATCD maniaque
:silhouettes:
environ 10% chez 18-75 ans
:female_sign: 2/1
risque suicidaire ++ (80% suicide)
début à tout âge
(25 ans ++)
FDR
:
faible niv socio-éco
trb psy et non psy
traumas
ATCD perso et fam
Caractéristiques cliniques
Mélancoliques
sévère ++
risque suicidaire ++
anhédonie/ manque réactivité
Psychotiques
idées délirantes et/ou hallu
Synd Cotard (négation d'organe)
Mixtes
au -3 symptômes maniaques ou hypo la majorité du temps
Anxieuses
risque passage à l'acte (raptus anxieux)
non reponse TTT
Catatoniques
Symptômes psychomoteurs
Catalepsie (flexibilité cireuse)
Négativisme
Stéréotypies
Impulsions
Echolalie, echopraxie
popu spécifiques
:baby::skin-tone-4:
irritabilité épisodique
:older_man::skin-tone-2:
plaintes somatiques/ mnésiques , douleurs