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Politica sanitaria - Coggle Diagram

- - - - universalità copertura
      - uguaglianza trattamento
      - globalità prestazioni erogate
      - equità finanziamento (in proporzione alla capacità di pagare
      - controllo democratico
      - unità di gestione
    - - un’autocertificazione d’indigenza, in cui dichiara di non avere i mezzi per pagare le cure. Così facendo gli/le viene assegnato il codice STP (Straniero
        Temporaneamente Presente) se extracomunitario o ENI (Europeo Non Iscrivibile) ---> ticket
        ci sono i Centri ISI (Centri di
        Informazione Salute Immigrati) presente medico e mediatore
    - - tutela socilae della gravidanza e maternità
      - tutela della salute del minore
      - vaccinazioni
      - interventi profilassi
      - profilassi, diagnosi, cura delle malattie infettive ed eventuale bonifica dei focolai
- - - - sistema delle assicurazioni sociali di malattia
        
        copertura : lavoratori; erogazione : privata e para statale; finanziamento contributivo
      - sistema sanitario razionale
        
        copertura tutta la pop.; erogazione statale; finanziamento fiscale
      - assicurazioni private di malattie
        
        copertura popolazione disposta a pagare, esclusi chi non sostiene polizza privata; finanziamenti: premi, dipende dal profilo dell'assicurato, pagati da chi sceglie polizza assicurativa
        
        modello USA, svizzera
- - - - RISPOSTA :check: Innalzamento dei livelli di:
        compartecipazione dei cittadini alla spesa attraverso i ticket (
        innalzamento di aliquote di contributi di malattia: infatti in Italia solo nel 1997 (d.lgs.
        n. 446) il finanziamento è diventato interamente fiscale
      - Contenimento della spesa
      - anni 90'
        
        anni 80' nasce in america l' impiego della «logica di mercato» in sanità privata
        
        in italia processo di regionalizzazione : managerializzazione della sanità+ riduzione accentramento burocratico, competenze amministrative trasferite alle regioni + trasferimento responsabilità sanitaria e finanziaria a livelli locali
        
        Riforma del 93'
        
        Decentramento
        
        Spostamento delle competenze sanitarie dal livello
        comunale a quello regionale.
        
        superamento di un
        modello organizzativo di tipo politico-rappresentativo con uno di tipo tecnico-aziendalistico (poteri decisionali affidati ad un comitato di gestione ma al direttore generale
        
        finanziamento
        
        responsabilizzare regioni
        
        aziendalizzazione usl diventano asl, enti regionali dotati di personalità giuridica e autonomia gestionale.
        
        Competizione amministrata
- - - - 2.responsabilizzare le regioni e attribuire autonomia finanziaria
      - 1.patto di stabilità interno, compartecipazione di regioni ed enti locali sia alla riduzione del disavanzo pubblico sia all’eventuale sanzione per disavanzo eccessivo
        (normativa EU);enti decentrati possono decidere
        gli strumenti con cui perseguire l’obiettivo di riduzione del debito :
      - 3.primo accordo stato-regioni; risorse per pagare i debiti, ma dal 2001 le regioni avrebbero dovuto trovare da sé le risorse per i debiti
      - 4.secondo accordo: aumentare risorse nazionali x sanità; regioni hanno la delega per gestione delle politiche del personale, della spesa e organizzazione della sanità
      - 5.LEA = essenziali e garantite dal ssn in modo completamente gratuito o che prevede una compartecipazione alla spesa
        
        Riforma titolo V
        
        la Regione ha la potestà legislativa
        
        lo stato determina principi, fissa standard e livelli omogenei di prestazioni
      - piani di rientro; strumenti che regola i rapporti e grazie ai quali il governo affianca le regioni; si stabiliscono obiettivi e azioni per il recupero dell'equilibrio finanziario; Commissariamento in caso di perdurante deficit
      - manovra tremonti= 1) tagli personale 2)riduzione posti letto 3)ticket
      - *D.lgs. n. 68/2011= Determina costi e fabbisogni standard per il SSN secondo criteri di finanziamento diversi da quelli adottati, (criteri di qualità, efficienza, appropiatezza)
      - patto per la salute 2014-2016
        
        dopo anni di taglio, per avviare un programma deve essere certo di possedere il budget e obbiettivo è rendere ssn sostenibile di fronte all'invecchiamento della pop; lotta agli sprechi, riorganizzare la medicina del territorio attribuendo ruolo chiave ai medici di medicina generale, pediatri di libera scelta e farmacie di servizio