Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infektiivinen endokardiitti - Coggle Diagram
Infektiivinen endokardiitti
Yleistä
Merkittävästi harvinaisempi kuin esim. pneumonia
Sydämen sisäkalvon tulehdus
Usein sydänläpissäB
Bakteeri-infektio
(tai sieni)
Esim. hampaista tai invasiivisesta toimenpiteestä
Oireet
Kuume
Auskultoiden sivuääni
Läppävika
Aortta -> diastolinen
Mitraali -> systolinen
Sydämen vajaatoiminta
CRP
Senkka
Embolisaatio
Neurologiset oireet
Sisäelimet
Riskitekijät
Ikä
Läpän degeneraatio (helpomin tarttuu bakteerit)
Tekoöäppä
IV-huumeiden käyttö
Näkyy <40v keskuudessa erityisesti
Kolmasosa kaikista endokardiittipotilaista
Katetrit
Huonot hampaat
Immunosupressio
Invasiiviset toimenpiteet
Diagnostiikka
Echokardiografia
Transtorakaali
Suht hyvä
Transesofagaali
Päästään lähemmäs läppiä
Veriviljely
Toistetusti 2-3x
fun to know: TT, PET-TT (tekoläppä), serologia (harvoin, voi olla neg riippuen mikrobista tai jo aloitetusta ab hoidosta), läpästä pcr (kirurgin leikattua). MRI ei käytetä.
Aiheuttaja
Staphylococcus aureus
Yleisin, >kolmasosa
Streptococcus viridans
Toiseksi yleisin
Suusta
Enterokokit
Hoito
Pitkä IV-ab
4-6 vk
Riippuen taudinaiheuttajasta ja natiivi- vai tekoläppä
Joskus kombinaatio
Operatiivinen hoito
Noin kolmasosa-puolet tapauksista
Läpän kunnon vaatiessa
Märkäpesäke läpässä, vaikeasti ab-hoidettava harvinainen patogeeni, suuren vegataation embolisaation estäminen
100 % johtaa kuolemaan interventiotta
Osattava epäillä, vaikka onkin harvinainen!