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Tumores y cáncer de ovario - Coggle Diagram
Tumores y cáncer de ovario
Cáncer epitelial de ovario
Tipos
Seroso – 50%
Mucinoso – 10-15%
Endometrioide – 10-25%
Células claras – 5%
Indiferenciado
Extensión: Desde la cápsula hacia la cavidad peritoneal; se diagnostica tardíamente (75% con extensión extraovárica).
Pronóstico: Malo, crecimiento lento.
Epidemiología
Representa 65-70% de todos los tumores ováricos.
Constituye más de 90% de cánceres de ovario.
Edad promedio de presentación: ~50 años.
Bilateral en 65% de los casos.
Diagnóstico y tratamiento
Marcador: CA125 elevado en 80%, correlaciona con progresión/regresión.
Tratamiento: Cirugía (omentectomía, histerectomía total, salpingooforectomía bilateral, cito-reducción), quimioterapia post-cirugía, laparotomía de 2a mirada.
Tumores de células germinales
Origen: Células germinales totipotenciales.
Capacidad: Diferenciación en tres capas germinales, que determinan el tipo de tumor (saco vitelino, placenta, tejido fetal, sin diferenciación(disgerminona)
Tipos
Tejido extraembrionario (saco vitelino) → Tumores de seno endodérmico.
Tejido trofoblástico → Coriocarcinoma.
Tejido embrionario → Teratoma.
Principales tumores: Disgerminomas y teratomas inmaduros.
Marcadores tumorales
Tumores de seno endodérmico → Alfafetoproteína.
Coriocarcinoma → Fracción beta HGC.
Disgerminoma → Deshidrogenasa láctica.
Epidemiología
Representan 15-20% de tumores ováricos.
95% benignos.
5% malignos, común en niñas y mujeres jóvenes (2a-3a década).
Mayoría en etapa temprana al diagnóstico.
Presentación: Masa anexial de crecimiento rápido, dolor abdominal. Bilateralidad rara
Tratamiento: Remoción del ovario afectado, terapia farmacológica (disgerminoma sensible a radioterapia).
Tumores de cordones sexuales del estroma
Origen: Cordones sexuales de gónadas embrionarias (antes de diferenciarse en ovarios o testículos)
Edad: Común entre 40 y 70 años.
Más común: Tumores de células de la granulosa-teca (70%, bajo potencial maligno).
Tipos
Células de granulosa-teca
Secreción: Estrógenos e inhibina.
Síntomas: Feminización, pubertad precoz, hemorragia vaginal posmenopáusica.
Células Sertoli-Leydig
Secreción: Testosterona y andrógenos.
Síntomas: Virilización, hirsutismo, voz grave, acné, clitoromegalia.
Fibromas ováricos
Origen: Fibroblastos maduros.
No producen hormonas.
Puede asociarse con ascitis e hidrotórax derecho (Síndrome de Meigs)
Tratamiento
Histerectomía total abdominal (HTA) con ooforectomía bilateral.
Resistentes a quimioterapia.
Recurrencias: Comunes, se evita recurrencia con radioterapia