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APOYO PSICOLÓGICO EN LA ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN - Coggle Diagram
APOYO PSICOLÓGICO EN LA ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN
EL ESTRÉS
CONCEPTO
: Proceso que aparece cuando determinadas situaciones superan nuestra capacidad de adaptación.
Adaptación a la situación:
EUESTRÉS
No adaptación:
DIESTRÉS
AGENTES ESTRESANTES
: Causantes de las demandas ambientales excesivas
FAMILIARES
: Duelos, Pareja Salud. familiar
LABORALES
: responsabilidad, experiencia, malas relaciones.
SOCIALES
: entorno hostil, forma de vida, aislamiento.
PERSONALES
: Pobreza, enfermedad, inadaptación.
RESPUESTAS AL ESTRÉS
PSICOLÓGICAS
Emocionales
: ansiedad,inestabilidad emocional...
Cognitivas:
olvidos, confusión...
alt. del comportamiento:
adicciones, trast alimentarios.
BIOLÓGICAS
Cambios adaptativos
en funcionamiento del organismo: Si persisten originan enfermedad
CONSECUENCIAS
:Alteraciones patológicas del estrés.
Fisiológicas
:patologías cardíacas, vasculares.
Alteración en el curso de otra enfermedad
.
Alteraciones psicológica
s. Ansiedad, Depresión.
Sociales
:
En los ámbitos,: Familiar, Laboral, Personal,y Entorno social
.
TRATAMIENTO
LO MEJOR
: Prevenir
MÉDICO
: Medidas higiénico/dietéticas. Medidas farmacológicas (ansiolírticos).
PSICOLÓGICO
Terapia corporal
Terapia cognitiva
Terapia de
modificación del comportamiento
ANSIEDAD
CONCEPTO
: Es una respuesta emocional al estrés o por un trastorno neurótico. Debida a preocupaciones excesivas.
Sentimientos de
inquietud
, r
ecel
o,
aprensión
,
miedo
nerviosism
o.
No Patológic
a: Es normal, es adaptativa.
Patológica
: Asociada a
neurosis
.No tiene causa aparente y es una respuesta desproporcionada en intensidad o ante estímulos mínimos.
ESTRÉS, ANSIEDAD Y ENFERMEDAD
PERSONA ENFERMA
AGENTES ESTRESANTES
Por la enfermedad
: Vivencia del problema, Cambios en la vida, Incertidumbre. Miedo.
Por la hospitalizació
n: Dessarraigo, Aislamiento, Dependencia, Medidas restrictivas en movimientos, dietas, vestuario...
+
ESTRÉS
CONDICIONAN LA EVOLUCIÓN Y RECUPERACIÓN
DEBEN ACTUAR PROFESIONALES SANITARIOS
LA PERSONA ANTE LA ENFERMEDAD
FACTORES
que influyen en el comportamientodel paciente frenre a la enfermedadd
PERSONALES
PERSONALIDAD
:
Extrovertido
s afrontan la enfermedad
Introvertidos
pesimistas e insatisfechos,
Pasivos
con dificultad para enfrentarse a la enfermedad.
EDAD
:
Niño
s: el afrontamiento depende del apoyo paterno.
Jóvenes
: Buen ánimo, pero si secuelas difícil afrontamiento.
Adultos
: depende de la familia.
Mayores
: múltiples factores influyen.
RELATIVOS A LA ENFERMEDAD
Presentación, evolución y tratamiento. Incapacidades, Deformaciones. Aspectos sociales.
AMBIENTALES
Entorno físico. entorno personal, Entorno sociocultural.
EL SISTEMA SANITARIO
Recursos e infraestructuras
de calidad=mejor afrontamiento, así como la
preparación y actitud
de los profesionales.
ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA
FASES
:
1º. Respuesta
a los 1º síntomas (preocupación o no dando importancia)
2º choque
psicológico.
3º. Aceptación
de la enfermedad.
4º. Legallización
del rol de paciente.
5º. Relación de dependencia
de los sanitarios.
6º. Resolución
de la enfermedad.
RESOLUCIÓN (6º)
de la enfermedad: (Curación, Cronificación, Fallecimiento.
REACCIONES PSICOLÓGICAS:
1-
Ansiedad,
2
-Depresión,
3
-Temor,
4
-Pérdida de independencia,
5
-Desvalorización personal,
6
-Dotación de significado a la enfermedad
7
-Aceptación del papel de paciente.
MECANISMOS DE DEENSA
NEGACIÓN
: no acepta la realidad
REPRESIÓN
: Olvido aparente
IRA
REGRESIÓN
: comportamientos infantiles
PROYECCIÓN
al entorno de sus sentimientos.
UTILIZACIÓ
N de la enfermedad en su beneficio
RACIONALIZACIÓN
: búsqueda de explicaciones
DEFENSAS Maniacas
LOS PROFESIONALES ANTE LA ENFERMEDAD
REACCIONES
DE NEGACIÓN
MANÍACAS
HUIDA Y SILENCIACIÓN
DEFENSIVAS Y USO DE AUTORIDAD
FRIALDAD AFECTIVA
SOBRECARGA EMOCIONAL
que lleva a
ansiedad
,
depresión
,
cafaleas
,
cansancio
,
irritabilidad
,
desmotivación.
ACTITUD DEL TCAE
ante el enfermo
Para ayudar, crear una relación de confianza.
ACTITUD POSITIVA
Saludo inicial. Escucha activa. Humanizar el trato. Preocuparse del bienestar.
Ante la ira del paciente puede aparecer
ACTITUD NEGATIVA
Insensibilidad, Ignorara, huir, Demostrar superioridad, Prevenir al equipo.
LA FAMILIA Y LA ENFERMEDAD
Respuestas
de la familia ante la enfermedad
Depende de: Creencias, Tipo de enfermedad, Grado de implicaión o negación, Momento del ciclo vital, Capacidad de necajar, Redes de apoyo.
ETAPAS
Desorganización
Conmoción, Negación, Miedo, Tristeza, Ira.
Restablecimiento
: aceptación de la situación
Demanda más información, Participa más activamente, Toma decisiones, Consulta.
Reorganización
: Depende del desenlace
Desenlace Positivo
(refuerza su estado previo)
Desenlace Negativo
: (reajuste de los roles ante una falta en la familia)
ACTUACIÓN DEL TCAE
Este deberá :
Ofrecer información
.
Crear una relación empática
Favorecer la comunicació
n de pensamientos y sentimientos
Oientar a la familia
Favorecer la unión de la familia
Orientar al optimismo sin falsas expectativas.
LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA
CONCEPTO
: El paciente se implica de manera activa y voluntaria en las indicaciones médicas. (
autocuidado
de su salud)
CONDUCTAS
asociadas a la no adherencia:
Mentir
acerca del cumplimiento.
Suspensión
prematura.
Cumplimiento incompleto
.
No asistir a consulta
. No cambiar estilo de vida.
Automedicación
.
CONSECUENCIAS
de la NO adherencia: (para detectarla-Escala de Morisky-Green) :
Dificultades en el control
de la enfermedad que puede llevar a sobremedicación.
Disminución de la eficacia
, parcial o total,
Malgasto de recursos
.
FACTORES ASOCIADO
S
Según enfermedad y tratamiento
Menor adherencia
: Enfermedades cronicas estables. Tratamientos largos. tratamientos preventivos. Efectos adversos.
Mayor adherencia
: Enfermedades agudas. Tratamientos cortos. tratamientos curativos o rehabilitadores.
Según la
Relación paciente/sanitario
Mayor adherencia
si hay satisfacción con el trato recibido y si Comprenden la información de la prescripción.
Según
Aspectos Psicosociales
del enfermo
Mayor adherencia
si: Mayor nivel cultural y buena memoria. Motivación del enfermo. Soporte social del entorno. Creencias del enfermo en relación con la enfermedad (más o menos)
LA HOSPITALIZACIÓN
Efectos en la persona enferma
D
ificultad de adaptación
al entorno.
Abandono de sus roles
habituales (familiar, laboral y social)
Pérdida de la intimidad
.
Desarraigo
.
Falta de identidad
(Despersonalización, es un número) Información deficiente.
Relación asimétrica
con el sanitario.
Pérdida de la independencia.
Conducta no adaptada
(aparecen mecanismos de defensa)
Buen pacien
te:
Personalidad poco controladora e
introvertido
. Comportamiento
sumiso y pasivo
. Es
dependiente
y no intenta mejorar su estado.
Recuperación más lenta
.
Mal paciente
Personalidad controladora
,
Extrovertido
.
No colabor
a. Reclama atención e información.
Se queja.
T
iende a somatiza
r. Son
personas activas que toman decisione
s. Recuperación más rápida.
Reacciones y roles anómalos
de sanitarios y enfermos
Manipulación
: el enfermo intenta influir. El TCAE debe hacer frente a esto.
Desplazamiento
: El enfermo dirige ssus sentimientos negativos al entorno. El TCAE mantendrá la calma y intentará que el paciente se exprese.
Proyección
: Hace responsable al entorno de sus problemas.El TCAE hará ver la realidad.
Transferencia:
El paciente desplaza sentimientos sobre el sanitario. El TCAE hará ver la realidad.
Contratransferencia
Transferencia de las vivencias del sanitario al enfermo
LA PERSONA ENFERMA Y LA CIRUGÍA
Intervención Quirúrgica
(Daño, Dolor, Trastorno emocional. Vivencia dificil. Escapa al control)
ESTRÉS, ANSIEDAD
FACTORES QUE INCIDEN EN EL ESTRÉS
Según el tipo de intervención
:
Más estrés
(Cirugía mayor, Postoperatorio con dolor o complicaciones, Necesidad derehabilitación. Urgente)
Menos estrés
si la operación calma los síntomas o es la solución final. (Tipo de enfermedad)
Antecedentes
:
menos estré
s si antecedentes positivos
Personalidad:
ansiosas, controladoras y activas tienen
más estrés
.
Estrategias
para afrontar la cirugía
Suministrat información
del procedimiento. Estimular
ideas positivas
. Recomendar
técnicas de relajación.