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Puerperio complicado, Ricardo Hipólito Ruiz Betanzos - Coggle Diagram

- - - - Polihidramnios
      - Macrosomía fetal
      - Embarazo múltiple
      - Multiparidad
    - - Mala dirección delalumbramiento
      - Inducción al trabajo de parto
      - Parto prolongado
      - Amnionitis
    - - Retención de partesfetales
      - Placenta acreta
  - - - Ergonovina
      - Oxitocina
- - - - ingestión extremadamente escasa o malabsorción de lípidos.
      - La deficiencia es particularmente común entre los lactantes amamantados.
      - El riesgo de sangrado aumenta con el uso de anticoagulantes cumarínicos
      - Dx
        
        Confirmación con la medición de la vitamina K
        
        sospecha por estudios de rutina de coagulación
      - Tx
        
        Administración de VK
    - - generación excesiva y anormal de trombina y fibrina en la sangre circulante.
      - Durante el proceso, hay aumento de la agregación plaquetaria y del consumo de factores de coagulación.
      - Evolución lenta
        
        Puede ser rápido debido a una hemoragia
      - Manifestaciones
        
        Trombóticas
        
        Embólicas venosas
      - Tx
        
        Hacia la causa aparente
        
        Reposición de líquidos con cristaloides
        
        Reposición de plaquetas y factores de la coagulación
        
        Heparina en px de evolución lenta
      - Dx
        
        Trombocitopenia más grave
        
        TP y TTP más prolongados
        
        Disminución rápida del nivel de fibrinógeno en plasma
        
        Nivel plasmático alto de dímero-D
    - - deficiencia cuantitativa hereditaria o una anomalía funcional del factor de von Willebrand (FvW), que causa disfunción plaquetaria
      - Tendencia a hemorragia leve
      - Pruebas de cribado
        
        tiempo de tromboplastina parcial (TTP) ligeramente prolongado.
        
        recuento plaquetario normal
      - Dx
        
        bajas concentraciones de antígeno del factor de von Willebrand y de la actividad del factor de von Willebrand
      - Tx
        
        Control de la hemorragia (concentrado de factor VIII de pureza intermedia inactivado por virus)
        
        Desmopresina
    - - los anticoagulantes circulantes son autoanticuerpos que neutralizan factores de coagulación específicos in vivo (p. ej., un autoanticuerpo contra el factor VIII o el factor V)
      - Inhibidores de los factores VIII y IX
    - - trastornos hemorrágicos hereditarios frecuentes causados por deficiencias del factor de coagulación VIII o IX.
      - El grado de deficiencia del factor determina la probabilidad y la gravedad de la hemorragia.
      - La hemorragia suele aparecer como una hemorragia oculta después de un tiempo NO tan prolongado
      - Dx
        
        aumento del tiempo de tromboplastina parcial y un tiempo de protombina
        
        un tiempo de protombina y un recuento de plaquetas normales
        
        Confirmatorio con analisis específicos