Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ilmarinta, Empyeema - Coggle Diagram
Ilmarinta
Hoito
Lisähappi
Nopeuttaa diffundoitumista
Observaatio
Dreeni
Uusiutuessa
Leikkaus
Viallisen kohdan poistaminen
Vammassa
Venttiilillinen sidos
Tutkimukset
Auskultaatio
Pienessä ei kuultavissa
Thx rtg tietenkin
Pystykuva parempi
Ilma ylhäällä
Perkussio
Normaali vaimentuminen äänessä
Tyhjänä ontto kumina
TT paras ofc
Erotusdg
Esim. iso bulla voi näyttää thoraxissa ilmarinnalta
Syyt
Spontaani
Sekundaari
Keuhkosairauden altistama
Primaari
Riski uusia n 20 %
Synnynnäiset viat
Vamma
Rintakehän alueen toimenpiteet (iatrogeeninen)
non-iatrogeeninen
Oireet
Tensiopneumothorax
Venakongestio
Hypotensio
Korkea syke
Syanoottisuus
Kylmänhikinen
Riskitekijät
Tupakointi
Pleuralehtien välissä ilmaa
Empyeema
Syyt
Pneumonian komplikaatio
Tavallisin
Postoperatiivinen
Trauma
Maligniteetti
Infektoitunut pleuraneste
Esim. näytteenoton seurauksena
Ruokatorven perforaatio
Palleanalainen infektio
Hoito
Oikein valittu antibiootti
Aerobinen ja anaerobinen
Kotialkuisessa keftriaksoni/kefuroksiimi + metronidatsoli/klindamysiini+levofloksasiini
Sairaala-alkuisessa piperasilliini ja joku muu
2-4vk
Märän tyhjennys
Liuottaminen
Jos ab+dreeni ei auta
Pikainen VATS
Diagnostiikka
Kliininen kuva
Lab
Leuk
Crp
Koholla
Kuvantaminen
Thx-rtg
Ei kerro varmuudella, varjostuma voi olla keuhkokudoksen sisällä tai ulkopuolella
TT
Antaa dg
Edenneessä tapauksessa kuplia nesteen joukossa
Bakteerit muodostaa
Punktio
Viljely
Solut
LDH korkea
pH matala
Gluk >2,2
Ulkonäkö kertoo jo jotain
Riskitekijät
Alko
Huumeet
Immunosupressio
Oireet
Infektio-oireet
Kuumeilu
Pitkittynyt tauti vrt. pneumonia
thx-rtg ei parane
Kylkikipu ehkä
Yleistä
Hengenvaarallinen
Mortaliteetti 10-25%
Monisairaat ja iäkkäät jopa 50%
Pleuralehtien välissä märkää