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Mobilità ed esercizio fisico, Sindrome d'allettamento, Edema: possono…
Mobilità ed esercizio fisico
Definizione di:
Mobilità
Che cosa si intende per mobilità?
E' la capacità che ha l'individuo di muoversi liberamente nel proprio ambiente
Per mantenere:
La Salute
L'autonomia (capacità della persona di svolgere le attività di vita quotidiana, lavorative, legate al ruolo sociale o della famiglia)
Per una mobilità fisica ottimale:
Integrità e funzionalità
Apparato muscolo scheletrico
Ossa
Cartilagini
Muscoli
Tendini
Articolazioni
Sistema nervoso
Innervazioni
Mediatori chimici/ neurotrasmettitori
In coordinazioni sostengono e producono il movimento
Da cosa dipende le mobilità
Capacità motorie
Esprimono le possibilità e le modalità di movimento che ciascuna persona è in grado di realizzare, dipendono dal patrimonio genetico della persona ma possono essere in parte modificate con l'allenamento
Capacità coordinative
Organizzano i vari movimenti. Funzionali per eseguire un gesto in maniera armoniosa ed economica
Capacità condizionali
Strutturali al movimento. Sono resistenza, forza e velocità
Esercizio fisico
Che cosa si intende per attività fisica?
E' definità come qualsiasi forza esercitata dai muscoli scheletrici che aumenta il dispendio energetico al di sopra del livello basale (o ariposo)
Che cosa si intende per esercizio fisico? Una attività fisica che viene svolta di proposito, in modo strutturato, ripetitivo ed a elevata intensità
Lo stato funzionale
Si riferisce all'abilità di realizzare le attività quotidiana a fronte della limitazione fisicche o mentali derivano dalla malattia
Capacità funzionale
Le attività fisiche: vengono classificate in relazione alle riposte dell'apparato cardio circolatorio
Aerobiche/ dinamiche
Intesità: lieve-moderata utilizza energia liberata dai lipidi e il glicogeno
Prevenzione per le patologie cardiovascolari
Anaerobiche/ di potenza
Intesità: medio-alta
Glicolisi anaerobica: produzione di acido lattico
Accertamento motorio
Approccio multidisciplinare
Fisioterapista
per fare ala persona attività per recuperare l'attività per recuperare le attività
Infermiere
Per trovare le problematiche
promuove attività durante tempi bui, valuta quando la persona può muoversi
Medico
Per trovare le problematiche
Care giver
Parente che si occupare della persona malata
Assistente sociale
Valuta ambiente per eliminare tutte le barriere architettoniche per il paziente
Raccogliere dati informativi
Accertamento della capacità motoria
Raccolta dati finallizata a comprendere la presenza o assenza di alterazioni o problemi della capacità motoria della presona
Strumenti
Intervista
Osservazione
Abilità a camminare, andatura del paziente e carattereristiche della marcia
Grado di equilibro nel mantenere la postura sia in stazione eretta che in posizione seduta.
Grado di muovere gli arti superiori
Capacità di attuare movimenti fini
Esame obbiettivo (-ispezione, palpazione)
Palpazione
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Forza muscolare
Far eseguire al paziente movimento di:
Flessione ed estensione
Adduzione ed abduzione
Contro gravità
Contro resistenza
Normalità
L'infermiere sentirà una forza contraria alla propria
Tolleranza
Sedentarietà
Che cosa è
Per sedentarietà i intende la manca di attività fisica ed è un fattore di rischio per aumento di morbilità e mortalità
il ruolo dell'infermiere
Riconoscere i problemi attuali e potenziali
Ristabilire la salute
Incoraggiare l'attività fisica per promuovere il benessere
Prevenire le complicanze dovute all'immobilità
Interventi di gestione
Coinvolge la persona e promuovere la mottivazione ad aderire ad un programmadi esercizio fisico terapeutico
Fornire costanti rinfori positivi
Educare e motivare la persona e/o il caregiver ed eseguire e mantenere un programma personalizzato di mobilità pere tutti gli arti
Addestrare e supportare il paziente ad eseguire esercizi di escursione aricolare idonei per patologia e frequenza
Tipi di esercizii
Isotonici
Generano forza per movimento
Isometrici
Generano tensione ma non movimento muscolare
Interventi di gestione
Concordare ccon la persona degli esercizi ad orari specifici o in associazione ad atre attività quoitidiane in base anche alle sue abitudini
Prevedere un piano di mobilizzazione progressiva
Stimolare la persona ad usare l'arto o gli arti superiore
Proporre e adottare appositi strumenti adattivi
Insegnare alla persona e al caregiver le tecniche di trasferimento (NB principi di eggonomia e icuerezza)
Sostenere ed incoraggiare il paziente a deambulare (prima valutare : forza, equilibro, tolleranza, cordinzazione, utilizzo di ausili-)
Interventi di gestione
Mantenere la sicurezza
Paziente (conoscere le posizioni, le prese, non abbandonare il paziente, valutare bene le sue capacità )
Operatore (principi di ergonomia-posizioni ergonomiche)
Capacità motorio
Accertamento
Alterazioni (deficit di mobilità)
Gestione delle alterazioni
Tiolleranza/ intolleranza
Per tolleranza all'attività si intende l'intesità o la durata di uno sforzo fisico che individio riesce a sostenere
Per intolleranza all'attività si intende una condizione nella quale una persona non è in grado di effettuare un esercizio fisico ad un livello o per la durata attesa per una persnoa in quelle determinate condizioni fisiche
Abilità/inabilità
L'abilità di una persona consiste nella capacità di realizzare un'azione
Inabilità rispetto ad un azione si valuta in riferimento alle capacità ritenute normali in un campione di popolazione omogenea
Che cosa si intende per disabilità?
L'oms definisce la disabilità come:
Qualsiasi restrizione o carenza(conseguente ad una menomazione ) della capacitò di svolgere un'attivvità
Manifestazione della disabilità
Nel comportamento
Nella comunicazione
Nella cura della propria persona
Nel movimento
Riguardanti la propria sussistenza
Nella destrezza
In alcune particolari capacità in determinate circostanze
Ci sono 4 tipi di disabilità
Funzionale(vestirsi, lavarsi, mangiare)
Del movimento( camminare, salire le scale)
Sensoriale (sentire, vedere, parlare)
Confinamento ( a letto)
E' la disabilità più grave
costrizione permanete a letto o in una carozzina: perdita quasi completa di autonomia
Prvalenza: 22.3% delle persone di 80 anni
tono di umore
tono muscolare
Per una persona sta a letto comincia a perdere interesse
Perdità del condizione del tempo
Rischio di tromobosi venosa formosa
Abbasamento della frequenza cardiaca
Rischio di tvp
Problematiche respiratorie
Tastipsci
disiortamento
disturbo del sonno
Lesioni da pressione
Comprimisione della mobilità
La persona con compromissione della mobilità ha, o rischia di avere, una limitazione del movimento fisico senza tuttavia essere immobile
Problema reale o potenziale
Comprimissione della mobilità a livello (arti superiori, arti inferiori..)
Esempi di dati presenti all'accertamento
Presenza di limitaazione dell'escursione articolare
ESempi di possibili cause
Patologie neurologiche (compromissione dello stimolo...)
Valutazione del grado di dipendenza
Scala e indece di Katz
Indice di Barthel
Per disabilità
Scala di Lewton e Brody
Per la mobilità
Sindrome d'allettamento
Edema: possono essere di natura cardiaaca della linfecità