Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Epilepsi, x - Coggle Diagram

- - - - Sebelum
        
        Tanda-tanda fisik dan emosional yang mungkin menunjukkan kemungkinan terjadinya serangan kejang meliputi perubahan perilaku, rasa lapar, peningkatan keringat, penurunan suhu tubuh, rasa mengantuk, dan peningkatan sensitivitas.
      - Selama
        
        → Bagaimana pola kejang yang dialami? Misalnya, apakah ada gerakan mata yang menyimpang, gerakan kepala, pergerakan tubuh, suara, gerakan otomatis, gerakan pada salah satu atau kedua lengan dan tungkai, kejang tonik/klonik, inkontinensia, gigitan pada lidah, pucat, atau keringat berlebih?
        
        → Apakah ada lebih dari satu jenis pola kejang?
        
        → Apakah pola kejang tersebut berbeda dari serangan sebelumnya?
        
        → Apa yang sedang dilakukan pasien saat kejang terjadi? (misalnya saat tidur, saat terjaga, makan, atau buang air kecil).
        
        → Apakah pasien merasakan aura atau gejala awal sebelum serangan kejang terjadi?
      - Setelah
        
        Kebingungan akibat hilangnya kesadaran sementara, sakit kepala, perubahan perilaku, atau perasaan gelisah dan tidak tenang. Kondisi ini juga bisa disertai dengan paralisis Todd, yaitu kelemahan otot sementara pada salah satu sisi tubuh.
- - - - Karbamazepin
        
        200 mg 2x per hari PO (awal) selama seminggu pertama
        
        Hipotensi, pruritus, ruam, konstipasi, mual, muntah, anemia
    - - Ethosuximide
        
        500 mg/hari PO (awal)
        
        mual, muntah, hilang nafsu makan, ataxia, sakit kepala, pusing, somnolence
    - - Gabapentin
        
        Epilepsi. 300 mg pada hari ke-1, kemudian 300 mg 2x sehari pada hari ke-2, dan 300 mg 3x sehari (kira-kira setiap 8 jam) pada hari ke 3.
        
        Viral disease, ataxia, nystagmus, pusing, demam (pada anak)
    - - Benzodiazepine
        
        Injeksi, 30 hari hingga 5 tahun 0,2 hingga 0,5 mg IV perlahan (lebih disukai) atau IM setiap 2 hingga 5 menit hingga MAX, 5 mg
        
        Serius: Depresi CNS - ruam, indra rasa berubah, somnolen, sakit kepala, ataksia.
    - - Felbamate
        
        Monoterapi: 1200 mg/hari peroral dalam 3-4 dosis.
        Terapi adjunctive:1200 mg/hari peroral dalam 3-4 dosis sambil menurunkan dosis OAE sebanyak 20%
        
        aplastic anemia, gagal hati, suicidal thoughts
    - - Ezogabine
        
        Dosis awal 100 mg oral 3x/hari selama 1 minggu
        
        Mengantuk, pusing, kebingungan, pigmentasi kulit
    - - Levetiracetam
        
        Dosis awal 500 mg IV/oral 2x/har
        
        Sindrom Stevens-Johnson, penurunan kadar eritrosit, gagal hati, mengantuk, anafilaksis, angioedema
    - - Acetazolamide
        
        Dosis awal 250 mg oral 1x/hari ketika dikombinasikan dengan antikonvulsan lain
        
        Sindrom Stevens-Johnson, asidosis metabolik, agranulositosis, nekrosis hepatik, anafilaksis, nefrotoksisitas
    - - Vigabatrin
        
        Dosis awal: 500 mg per oral dua kali sehari (DM: 3000 mg/hari)
        
        Peningkatan berat badan, dismenore, bronkitis, dan edema, KI ibu hamil menyusui
    - - Topiramate
        
        Dosis awal 25 mg per oral 2x/hari minggu pertama,
        
        Steven-Johnsons syndrome, gagal hati, penurunan densitas mineral tungal, ensefalofati terinduksi obat, glaukoma
- - - - Potensial keseimbangan K+
      - Potensial keseimbangan Na+
      - Potensial membran istirahat:
    - - Perubahan potensial membran yang singkat, cepat, dan signifikan (100 mV), di mana potensial membran berbalik arah.
      - Postsinaps
        
        Excitatory sinapse
        
        Neurotransmitter berikatan dengan reseptor di membran sel pascasinaps dan membuka saluran kation nonspesifik. - Saluran kation terbuka, memungkinkan sejumlah besar ion Na+++ masuk ke dalam sel dan sedikit ion K+++ keluar. - Aliran ion Na+++ ke dalam sel menghasilkan depolarisasi kecil pada membran neuron pascasinaps. - Depolarisasi kecil ini menciptakan EPSP, yang mendekatkan membran sel ke ambang (threshold) potensial aksi. - EPSP belum cukup untuk memicu impuls saraf, tetapi membuat sel pascasinaps lebih responsif. - Jika EPSP berikutnya terjadi, akumulasi depolarisasi dapat mencapai threshold dan memicu potensial aksi.
        
        Inhibitory sinapse
        
        Neurotransmitter berikatan dengan reseptor pada membran sel pascasinaps, membuka saluran ion yang mempengaruhi aliran K+ dan Cl-. - Ion K+ keluar dari sel (efluks) sementara ion Cl- masuk dalam jumlah besar. - Aliran ion ini menyebabkan hiperpolarisasi kecil pada membran neuron pascasinaps, menjadikannya lebih negatif dari keadaan istirahat. - Hiperpolarisasi ini menghasilkan IPSP, menjauhkan potensial membran dari threshold. - Karena membran lebih negatif, pembangkitan potensial aksi menjadi lebih sulit dari biasanya, mengurangi eksitabilitas sel pascasinaps.
- - - - Kondisi di mana neuron menjadi lebih mudah terangsang untuk menghasilkan potensial aksi karena adanya penurunan ambang potensial. Ini berarti neuron dapat "menembak" atau mengirimkan impuls dengan sedikit stimulus.
        
        Saraf yang mengalami hipereksitabilitas berfungsi secara tidak normal dalam pola sinkronisasi.
        
        Epilepsi-Kejang fokal lokal atau kejang tergeneralisasi
    - - Sejumlah besar neuron secara bersamaan mengeluarkan potensial aksi secara terkoordinasi, ini dapat menyebabkan aktivitas listrik otak yang tidak normal.