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Item 110 Trouble sommeil (neuro) - Coggle Diagram
Item 110 Trouble sommeil
(neuro)
Mvts anormaux liés au sommeil :man_dancing::skin-tone-3:
Synd jambes sans repos
:female_sign: et + 50 ans
métabo fer et dopaminergique
:pill:
si sévères
agonistes dopaminergiques :
Ropinirole ou pramipexole
antiépileptiques (gabapentine, prégabaline)
si résistants au TTT
dérivé codéiné /Oxsynia ds formes douloureuses
clonazépam (Rivotril)
Mouvements périodiques
MPS
Rythmies d'endormissement
Bruxisme
Myoclonies
Insomnie
:unamused:
TTT :pill:
Benzodiazépine hypnotiques
(max 28j)
Mélatonine
Antihistaminiques
TCC ++
Antidépresseurs sédatifs : miansérine, amitryptyline, paroxétine
petite dose, ou si trb humeur/anxieux dose normal
Chronique = au -
3 fois
/sem depuis au -3mois
Aigue = depuis -
3mois
avec facteur déclenchant identifié
anormal +30min à s'endormir
:female_sign: et :older_man::skin-tone-2:++
:memo:
Agenda de sommeil
Enregistrement actimétrique
Polysomnographie
Sommeil Normal
:smile:
Sommeil
Lent: N1, N2, N3
début nuit
Sommeil
Paradoxal (REM)
fin de nuit
1 cycle
90 min
3-5 cycles pdt 1nuit
Régulation:
Homéostatique
Circadienne
Somnolence diurne excessive
:sleeping:
Hypersomnies d'origine centrale
:sleeping_accommodation:
Narcolespsie (Synd de Gélineau)
début ado
somno diurne irrésistible
Cataplexie (type 1)
Hypersomnie idiopathique
début ado , adulte jeune :female_sign:++
continue
siestes non rafraîchissantes
:memo:
TILE=> latence
-8min avec -2 dodos en SP
Polysomno continue 24 à 36h /actimétrie => TTS allongé à
+11h/24h
Troubles respiratoire du sommeil
:nose::skin-tone-2:
Apnée: +10sec
Hypopnée : +10sec,
réduc +30%, desat +3%ou microréveil
Obstructive (fermeture voies sup)
centrale (diminution commande ventilatoire)
mixte (d'abord centrale puis obstructive)
IAH
+5
et
-15
: forme légère
+15
et
-30
: forme modérée
+30
: forme sévère
nb apnée + hypopnée /h
=
ronflement + somnolence diurne
:pencil2:
polygraphie cardiorespiratoire (dépistage)
polysomnographie (référence)
:pill:
PPC
Orthèse avancement mandibulaire
Chir avancée bi-mandibulo-maxillaire
adéno-amygdalectomie
Evaluation :memo:
Questionnaire: échelle somnolence Epworth
-
Tests itératifs latence endormissement (TILE)
+8min = N
-
Tests maintien éveil (TM)
+19 min (personnel)
+33 min (professionnel)
Parasomnies
:unicorn_face:
Sommeil lent profond
Somnambulisme
Terreurs nocturnes
Eveils confusionnels
alimentaire, sexsomnie
:radioactive_sign: Video-polysomnographie pour diag positif
Sommeil Paradoxal
Trb comp en sommeil paradoxal
Paralysies sommeil (narcolespie)
Cauchemars
Sommeil Lent & Paradoxal
Enurésie nocturne
Somniloquie
DD :red_cross:: épilepsie frontale nocturne hypermotrice