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Rim inflamatório, Correlação clínico-patológica - Coggle Diagram

- - - - Avaliar membrana e cápsula de bowman - (HE, PAS e Prata) Alterações - Espessamento da membrana basal e Fibrose pericapsular. Avaliar glomérulo aderido a cápsula.
      - Avaliar matriz mesangial e alças - (HE, Prata e PAS) Procurar por duplicidade de alças (melhor na prata, relacionado a lesão endotrlial) e expansão mesangial (melhor no PAS). Avaliar se há espículas nas alças.
      - Avaliar podócitos - pode estar proliferação (pode confundir com crescentes, acontece na GESF colapsante) ou depletado. Estudar
      - Presença/ausência de trombos hialinos glomerulares - vistos em LES e SHU
      - Presença/Ausência de crescentes - (se tiver mais de 50% é rapidamente progressiva)
      - Esclerose (Global x Segmentar - no mesmo glomérulo; Focal x Difusa - avaliação de todos os glomérulos). Esclerose pode ser corroborada no Masson. Segmentar ocorre por hiperfiltração
      - Glomerulite - Células inflamatórias dentro da luz do endotélio das alças glomerulares; Qual cél., Saber se tem oclusão da luz endotelial. Para ter o critério de glomerulite tem que ter reação endotelial, digamos que a cél não pode estar flat. Se tiver glomerulite, quantificar quantos glomérulos exibem.
      - Congestão - avaliar congestão de hemácias dentro das alças glomerulares
      - Fibrose pericapsular
- - - - Nefropatia por IgA (Berger) - Pode cursar com síndrome nefrítica. É a forma exclusivamente renal da Púrpura de Henoch-Scholein. Cursa somente com hematúria.
    - - Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) - Protótipo; queda transitória de Complemento p até 8 semanas (LES e GNPE diminuem complemento somente). Tem que ter infecção recente e com período compatível.
      - Nefropatia por IgA (Berger) - Também pode cursar com sd nefrítica
    - - Síndrome nefrótica (proteinúria de 3,5g em 24horas +Hipoalbuminemia + Diminuição da antitrombina 3+ Edema+ Hiperlipidemia/lipidúria)
    - - Pauci-imunes - Wegener, Poliangeíte microscópica
      - Doença de Alport - Cursa com hematúria, surdez, alteração ocular; é hereditária; Deficiência do colágeno IV
      - LES/Berger/GNPE - Depósito de imunocomplexos
      - Goodpasture - Anticorpor antimembrana basal. Faz síndrome pulmão/rim. Faz padrão linear na IF.