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DIABETES EN EL EMBARAZO, Cruz Leon Melina Nizbeth 8HM7 - Coggle Diagram

- - - - Alteraciones metabólicas
        
        Primer trimestre
        
        Sensibilidad a la insulina aumenta en la madre
        
        Mayor riesgo de hipoglucemia en mujeres con diabetes pregestacional
        
        Segundo y tercer trimestre
        
        Resistencia a la insulina aumentada debido a hormonas placentarias
        
        Hormona lactógeno placentario
        
        Cortisol
        
        Progesterona
        
        Adaptación materna para asegurar disponibilidad de glucosa para el feto
      - Efectos sobre el feto
        
        Hiperglucemia fetal
        
        Hiperinsulinemia fetal
        
        Aumenta riesgo de macrosomía
- - - - Origen autoinmune con destrucción de células β del páncreas
      - Requiere insulinoterapia
    - - Resistencia a la insulina o insuficiencia relativa de insulina
      - Manejo con cambios en el estilo de vida, insulina o, en casos seleccionados, metformina
- - - - Niveles de glucosa en ayuno
      - Hemoglobina glucosilada
      - Pruebas de tolerancia a la glucosa
  - - - Prueba de tolerancia a la glucosa oral (50g)
        
        Si glucosa ≥140 mg/dL, se realiza prueba de 3 horas
    - - Se consideran valores anormales si glucosa es ≥95 mg/dL en ayuno, ≥180 mg/dL a 1 hora, ≥155 mg/dL a 2 horas o ≥140 mg/dL a 3 horas
      - Diagnóstico confirmado si se alcanzan al menos 2 valores anormales
- - - - En ayunas: 70-95 mg/dL
      - 1 hora postprandial: <140 mg/dL
      - 2 horas postprandial: <120 mg/dL
    - - Mantener HbA1c <6.5% para minimizar riesgos
- - - - Riesgo de cardiopatías, defectos del tubo neural, anomalías renales
    - - Hipoglucemia
      - Ictericia
      - Hipocalcemia
      - Síndrome de dificultad respiratoria
- - - - Se espera hasta las 39 semanas si el control glucémico es adecuado
    - - Se planifica entre las 37-39 semanas, según el control de la glucosa y la presencia de complicaciones