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Traumatismos - Coggle Diagram

- - - - Son pequeñas partículas de acero, carbón o arena.
        
        Impactan en la superficie corneal o conjuntival
        
        Deben lavarse junto con la película lagrimal hacia el drenaje lagrimal
        
        Pueden producir abrasiones corneales con cada parpadeo
    - - Signos
        
        Son frecuentes
        
        Pueden producir una infiltración leucocítica
        
        Pueden causar infección secundaria y úlcera corneal
        
        Es habitual la uveítis secundaria leve, con miosis irritativa y fotofobia.
        
        Cuerpos extraños ferrosos de solo unas horas producen tinción herrumbrosa.
        
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      - Tratamiento
        
        Explorar cuidadosamente la posición y profundidad exactas del cuerpo extraño.
        
        Se elimina bajo visualización con Lámpara de Hendidura. Aguja estéril calibre 26.
        
        Retiración magnética útil en cuerpos extraños metálicos profundos
        
        Anillo herrumbroso con cánula estéril
  - - - Traumatiza el ojo mecánicamente
        
        Introduce una infección o ejerce otros efectos tóxicos sobre las estructuras oculares
        
        Tratamiento
        
        Historia clínica para determinar el origen del cuerpo extraño
        
        Exploración, revisar posibles lugares de entrada y salida
        
        Técnica de extracción
        
        Extracción magnética de cuerpos extraños ferrosos
        
        Se recomienda extracción con pinza, mediante vitrectomía vía pars plana.
        
        Profilaxis contra la infección.
        
        Siderosis
        
        Un CEIO ferroso sufre una disociación que se traduce en depósito de hierro.
        
        Signos: catarata capsular anterior y tinción rojo-marronácea del iris.
        
        Complicaciones: Glaucoma secundario, atrofia retininiana y EPR.
- - - - Tapones de las botellas de Cava
        
        Provoca compresión anteroposterior
        
        Se asocia a un aumento grave de la PIO
        
        Suele dar lugar a efectos a largo plazo
        
        Corneal
        
        1.- Abrasion corneal: supone la existencia de una brecha en el epitelio
        
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        Hipema
        
        Signos: hemorragia en CA
        
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        Úvea anterior
        
        Uvea anterior sufre lesiones estructurales o funcionales
        
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        Presión intraocular
        
        Es importante monitorizar cuidadosamente la PIO
        
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        Cristalino
        
        1.-La formación de una catarata es una secuela frecuente del traumatismo contuso.
        
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        Rotura del globo ocular
        
        Puede derivar un traumatismo contuso grave
        
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        Hemorragía Vitrea
        
        Se asocia a menudo a desprendimiento de vitreo posterior
        
        Conmoción retiniana
        
        Indica una concusión de la retina sensorial
        
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        Rotura coroidea
        
        Afecta a la coroides, membrana de Bruch y el epitelio pigmentario retiniano
        
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        Roturas retinianas y desprendimiento de retina
        
        Diálisis es una rotura en la ora serrata y debida a la tracción del gel vitreo
        
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        Nervio óptico
        
        Neuropatía óptica traumática (NOT) se presenta después de traumatismos oculares, orbitarios o craneales
        
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- - - - 1.- Laceraciones esclerales anteriores tienen mejor pronóstico
        
        Herida escleral anterior puede asociarse con complicaciones graves
        
        Si no se trata puede provocar un desprendimiento de retina traccional.
        
        2.-Las laceraciones esclerales posteriores se asocian a lesión retiniana.
    - - Puede deberse a la incarceración del vítreo en la herida y a la presencia de sangre en el interior del gel vitreo
    - - Técnica de reparación primaria depende de la extensión de la lesión y de las complicaciones asociadad
        
        Pequeñas laceraciones: pueden no requerir sutura
        
        Heridas de tamaño medio: Suelen requerir sutura especialmente si la cámara anterior es superficial
        
        Con afectación del iris: las heridas requieren extirpación del iris afectado
        
        Con lesión del cristalino: las heridas se tratan por sutura de la lesión y extirpación del cristalino por facoemulsificación
- - - - Los álcalis implicados son amoniaco, hidróxido sódico e hidroclórico.
        
        Fisiopatología
        
        El daño por lesiones químicas graves tiene lugar en el siguiente orden:
        
        Necrosis de células epiteliales
        
        La penetración profunda causa la descomposición de los glucosaminoglucanos
        
        Penetración de la CA da lugar a lesión del iris y cristalino
        
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        Tratamiento primario
        
        Irrigación abundante
        
        Eversión doble del párpado superior
        
        Desbridamiento
        
        Ingreso hospitalario
        
        Gradación de la gravedad
        
        Grado 1: córnea transparente
        
        Grado 2: córnea turbia, se ven los detalles del iris
        
        Grado 3: pérdida total del epitelio corneal, estroma turbia que oscurece los detalles del iris
        
        Grado 4: córnea opaca y una isquemia límbica que afecta más de 180°
        
        Tratamiento médico
        
        Corticoides
        
        Ciclopejia
        
        Antibióticos tópicos
        
        Ácido ascórbico
        
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