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AMENAZA DE PARTO PRETERMINO, DAYANE ROSA VILCA NINA GRUPO 6 - Coggle…
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
CONCEPTOS
Dinamica uterina regular
1 contracción cada 10 minutos y 30 seg en 60minutos
Desde 36 sem : modificaciones cervicales como dilatacion , borramiento <50%, reblandecimiento cervical y dilatacion menos de 2cm
TEST DE BIISHOP
características del cuello uterino y valorar si es posible un parto
altura , borramiento, consistencia , dilatacion , estatus/posicion
EPIDEMIOLOGIA
75% de muertes perinatales
50% anormalidades neurologicas
Causa mas importante de morbimortalidad perinatal
CAUSAS
DISTENSION UTERINA EN EMBARAZOS MULTIPLES E HIDRAMNIOS
Proetinas asiciadas a las contracciones
Activacion temprana a la cascada endocrina fetal y placentaria
cambian el momento de activación uterina y maduración cervical prematura
ESTRES MATERNO FETAL
Activacion prematura del eje endocrino
↑ niveles de hormona liberadora de corticotropina
↑ de hormonas suprarrenales en feto y promueve actividad temprana de la actividad uterina
INFECCION
Bacterias de la vagina y cueelo uterino
DISFUNCION CERVICAL
Barrrera cervical no esta intacta
FACTORES QUE CONTRIBUYEN
EMBARAZO
amenaza de aborto a inicios del embarazo, embarazo múltiple, polihidramnios
infecciones genitourinarias
malformaciones uterinas
embarazo con DIU , placenta previa, RPM y traumatismos
MATERNOS
infecciones, HTA, consumo de drogas
edad materna <17 y >35 años
estrés físico y emocional
peso o estatura muy baja
antecedente de parto pretérmino
intervalo corto entre embarazo
FETO
malformaciones genéticas
polihidramnios
DIAGNOSTICO
Exploracion fisica
dolor abdominal tipo colico
Exploracion obstetrica
Tono uterino 10-12
Anamnesis dirigida para D7C de otros factores de riesgo
Examenes complementarios
Ecografia transvaginal
Fibronectina fetal
Cardiotocografia
NST
dinamica uterina
Datar gestacion
CONDUCTA DEPENDE
Estado de cuello uterino
Contraacione suterina de frecuencia 4 cada 20 min o mas
Edad gestacional
Otros: RPM , estado de gestante, estado del feto
TRATAMIENTO
etiologico
Reposo e hidratacion
Tratamiento tocolitico
sulfato de magnesio
nifedipino
indometacina
corticoides
Gestante en 23-34 SMG con riesgo pero sin precisar extraccion urgente
betametasona y dexametasona
Antibioticos
RPM, vaginosis bacteriana o collonizacion de EGB
DAYANE ROSA VILCA NINA GRUPO 6
