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Nódulos y adenomas hiperfuncionantes, Captura de pantalla 2024-11-02 a…
Nódulos y adenomas hiperfuncionantes
Masa anormal de células en la glándula tiroides.
Tipo específico de nódulo benigno que, a diferencia de otros, produce hormonas tiroideas de forma independiente de la regulación normal por parte de la tirotropina (TSH).
Adenoma tóxico
Puede llevar a un hipertiroidismo
Por lo general benignos
Puede ser
Contener líquidos
Sólidos
Principales
Asintomáticos
Benignos
Principales nódulos tiroideos
Nodulos malignos
Puede dar tx quirúrgico a menos que no haya metátasis
Cancerosos
Nódulos hiperfuncionantes
Pueden causar tirotoxicosis e hipertiroidismo
Nódulos benignos
Asintomáticos
Tumores malignos de la tiroides
Linfoma tiroideo
linfoma B difuso de células gran-
des
Carcinoma medular de tiroides
se origina sobre las células e o parafoliculares y produce calci-
tonina.
Generalmente son asintomáticos
Dx
acúmulos de células C junto con sus-
tancia amiloide.
Tx
Tiroidectomía
Tumores metastásicos
Carcinoma de mama
Carcinoma de esófago
Melanoma
Carcinoma de pulmón
Tumores del epitelio folicular
Carcinoma folicular
tendencia a presentarse en sujetos de edad avanzada.
Anatomía patológica
epitelio tiroideo normal, es encapsulado y sólo se diferencia del adenoma
folicular benigno por la presencia de invasión de la cápsula o vascular
Propagación
principalmente por vía hematógena
El paciente puede presentar metástasis en pulmón, hueso
osteolííticas) o SNC.
Carcinoma papilar
tumor tiroideo más frecuente
más frecuente su aparición en áreas yodo-suficientes.
lesión de crecimiento lento que se propaga a través de la cápsula
tiroidea hacia estructuras vecinas del cuello
Anatompia patológica
presencia de papilas recubier-
tas de células atípicas.
Carcinoma anaplástico
crecimiento muy rápido, invade y comprime
estructuras vecinas y puede ulcerar la piel
el carcinoma anaplásico tiene tinción inmunohistoquímica positiva
para tiroglobulina.
Lesión de aparición tardía entre los 60 y 70 años
Tx
Radio-yodo
Tratamiento supresor con L-T4
Qx
Seguimiento del CDI Determinación de
tiroglobulina
Pruebas de imagen
RCT
Ecografía tiroidea
Etiología de los nódulos benigno
Quistes de tiroide, paratiroide o tirogloso
Agenesia de un lóbulo tiroideo
Adenomas benignos
Célula de Hurthele
Folicular
Hiperplasia remanente posquirúrgica
Nódulo dominante en un bocio multinodular
Hiperplasia remanente de posradioyodo
Tiroiditis focal
Raras
Lipoma
Hemangioma
Teratoma
Características por USG
Benignos
Borde suave
Pared delgada
Aspecto espongiforme
Calcificaciones densas
Iso-hiperecoico
Malignos
Hipoecoico
Aumento de la vacularidad interna
Bordes irregulares
Más alto que ancho
Microcalcificaciones
Clasificación
Ricardo Hipólito Ruiz Betanzos
