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缺乏彈性的人際因應策略 - Coggle Diagram

- - - - 為了隔離焦慮以及維護自己脆弱和易受威脅的自尊，放棄太多自己和自我認同
        
        以順應他人、避免爭端的方式來與他人保持連結或對抗焦慮並贏得讚許
    - - 學習到對父母的期待採取攻擊和對方的姿態，如果這個方法持續的夠久，就會變成是隔離痛苦和處理不安全感的一種方式
        
        特徵：自我膨脹、強烈支配慾
        
        透過對抗來因應環境，想要完全掌控自己和情緒，也會極力想要控制他人
        
        以免自己被引發出需要他人的需求，或某些不想要的感受
    - - 學習到降低人際威脅及創造安全空間最好的方法是，透過避開他人、情緒的退縮、自給自足
        
        特徵：過著不需要他人的生活
        
        因為預期到自己會被拒絕
        
        之所以遠離他人是因為他們對被拒絕和羞愧相當敏感所致
  - - - 有些案主會把上述這三種人際策略視為一種獨特性，例如：
        
        順從取悅
        
        覺得自己很關心別人、無私，總是做利他的事
        
        但其實只是在贏得別人的讚許、保護自己的自尊
        
        但優勢是很可以讓別人喜歡自己，也擅長照顧別人
        
        對抗攻擊
        
        覺得自己是英雄、堅強的女性領導者，有足夠的資格去指揮那些他們藐視、常覺得卑微弱小、依賴或沒有能力的人
        
        但其實展現出來的樣子是生氣、競爭、自我中心或是苛求的
        
        但優勢是可以得到成功和權力，也可以發展出很好的能力
        
        遠離回避
        
        覺得自己清流、比別人有教養，覺得自己的經驗、感受是最深刻的，也可能會憤世忌俗覺得自己就是比一般人清高
        
        但其實就只是在規避風險、狹隘的限制自己的生活，受限自己的情緒，就是一個逃避且容易受傷的人
        
        但優勢是可以保持安全的超然姿態，也可能發展出豐富的內在生活，或創意、藝術的能力
      - 對這些把不適應的人際策略視為美德的案主而言，他們太過卑微而脆弱的自尊，是建立在不切實際的獨特趕上，而不是來自於學習尊重自己及看重自己的真實感受上
        
        治療師重要的處遇策略就是
        
        幫助案主找出他們為了這個人際因應策略所付出的顯著情緒代價是啥
        
        透過辨識和肯定案主的優勢與能力，來協助他們做成本效益分析，同時也強調他們的人際因應策略是如何製造現在的壓力和限制他們的生活
        
        對很多案主而言，讓他們了解到更具彈性或多樣性的人際策略，將能夠讓他的生活更加有效也減少人際困擾
        
        有些案主會把不適應的人際形態，轉變為自己在世界上的一種自我認同或存在，這時候案主通常可以獲得某些明顯的次級利益與真正的性格優勢
        
        所以治療師一開始要去跟案主談他不適應的人際策略一定會被打回來，因為那等於是在否定他們的存在或是自我認同
        
        所以治療師要先能夠去看到不適應的人際策略為案主所帶來的優勢與能力是什麼，要先去肯定這些東西
        
        再來跟案主討論他因為這個不適應的人際策略所付出的代價是什麼
        
        這樣一來治療師跟案主都比較能不具批判且有耐心的來看待案主的症狀也比較能夠同理案主對於改變的掙扎。
        
        有個提醒也要放在心上的是，如果改變之後不會變得更好，案主將會不願意放棄原有的策略
  - - - 覺得自己「應該要怎樣」才能夠換取自己覺得別人會給予的「權利」
        
        舉例來說我覺得我不能拒絕別人的要求，這樣我才能展現出我的能力，並取得他人的信賴
        
        當案主的人際因應型態失敗時，經常會引發案主的「羞愧感」，或經歷了一種「失敗經驗」，這些感受及失敗經驗造成的許多症狀及問題會隨著案主帶入治療情境中。
        
        治療師的治療策略
        
        澄清為了單一因應策略所衍生的症狀和壓力，其實是非必要的代價
        
        區辨什麼時候、對什麼人，這個因應型態仍是適用的，以及何時不再適用。
        
        精準又同理的說明，這個因應策略是如何成為案主自我概念的核心，同時要幫案主去讚賞自己的這個人際因應策略帶來的好處。
  - - - 案主試圖一直用某一種人際因應策略來補償，也不一定總是成功，例如：
        
        總想取悅他人的案主沒辦法取悅所有人
        
        過度膨脹的案主無法總是得到他們想要的成功，或讓別人順應他的要求
        
        疏離型案主也會遭遇來自他人的批判或逼迫他們加入競爭的情境壓力
        
        當治療師能夠捕捉到案主這些因應策略失敗而產生的痛苦、沮喪，甚至被喚起破壞性的內在運作模式，就能夠幫助案主改變
        
        而這些痛苦，Kohut稱為「自戀性創傷」
        
        意思是案主補償失敗
        
        了解這些痛苦、沮喪對案主的意義為何
        
        運用同理式的理解，提供案主一個安全避風港，溫暖的分擔案主長久以來的痛苦經驗
        
        用行動來說明治療師了解這個不斷重複發生在案主身上的典型、原型經驗的真正意義
        
        隨著焦慮感的降低，同時也提供了一個安全堡壘，在此他們可以進一步去探索和質疑這個對自己和其因應策略的觀點
- - - - 意即，核心衝突要在關係中被修通和解決。
- - - - 會產生焦慮是，孩子覺得自己的發展需求是正當合理的，但是卻被最愛和最需要的照顧者拒絕或是不接受就會產生焦慮
        
        案主為了主動掌握他們內在的無助感以及阻隔焦慮的發生，這些案主開始運用他們照顧者最初回應他們的相同方式來輕忽或隔離自己的情緒需求
        
        三種具破壞性的內在運作模式
        
        運用照顧者的方式對待自己
        
        用責備、批判或輕蔑的方式回應自己的需求
        
        運用照顧者的方式對待他人
        
        藉由重複早年照顧者怎麼對待他們的方式，來對待自己的困境以獲得或「恢復」一些控制感
        
        在此三個模式中，可能會三個同時出現，也可能會有一個是主導的模式，無論如何，如果案主把本來被動的經驗轉為自己主動經驗，就代表他對某種模式已經能夠有所控制，這時候治療師就可以開始幫助案主透過對自己的好奇來促動改變
        
        引發他人用照顧者同樣的方式對待自己
        
        當新關係中的人有能力表達愛與親密，案主也沒辦法接受這樣的回應，因為當有人回應其舊的、未滿足依附需求，即便是好意、善意的回應，往往會引發早期剝奪所帶來的羞愧和焦慮
    - - 核心衝突所引發的錯誤信念，逐漸形成案主應對這些核心衝突的人際策略
        
        這些人際策略可以繼續用在一些不安全的關係中，但是連安全的或新的關係都繼續用，就會導致安全的關係可能也會變得不安全
      - 內在運作模式的形成源自於主要照顧者如何對待案主
- - - - 1.「辨認」造成案主核心衝突形成的模式和痛苦感受。
      - 2.「突顯」案主早期習得並用來因應家庭挑戰的人際因應模式。
      - 3.「釐清」案主的人際因應策略，會怎麼出現在案主的人際互動中。
      - 4.從「跟治療師的關係」來「改變」這種人際模式，在與案主生活中他人的關係中改變。