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J.M., 48 anos - Coggle Diagram
J.M., 48 anos
1. Dados
Profissão: Pedreiro
Exposição à sílica durante cerca de 20 anos (sem máscara) e ex-fumador (27 UMA), com cessação tabágica em 2022.
Sintomas de dispneia com pequenos esforços, tosse, dor, expetoração, fraqueza e cansaço desde 2020, com agravamento em 2024 (antes do transplante)
Múltiplos internamentos decorrentes de infeções respiratórias, silicose pulmonar avançada com fibrose massiva, hipertensão pulmonar, pneumotórax secundário
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2. Exames Complementares
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TCAR (julho de 2021)
Padrão micronodular difuso, adenopatias calcificadas e fibrose maciça peri-hilar
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TAC Tórax (Abril 2024)
Adenomegalias calcificadas, massas fibróticas peri-hilares, nódulos pulmonares, fibrose cicatricial com retração
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6MWT (Outubro 2024)
Distância: 465 metros com Escala de Borg 7 e saturação de O2 caindo de 96% para 94%.
O que indica: Baixa capacidade aeróbica e baixa tolerância ao exercício, reforçando a necessidade de fisioterapia para melhorar a resistência e a eficiência ventilatória.
PIM (Outubro de 2024)
65/71/76 cmH2O, indica função muscular inspiratória preservada
1MSTS (Outubro de 2024)
13 repetições com interrupção aos 41 segundos devido a fadiga com discreta queda na saturação de 96% para 94%. Na escala de BORG indicou esforço moderado (5) e dispneia leve (3). Estes resultados indicam descondicionamento pós-transplante
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