Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MEL i333 : Situation sanitaire exceptionnelle - Coggle Diagram
MEL i333 : Situation sanitaire exceptionnelle
Survenue d'un événement émergent, inhabituel et/ou méconnu qui dépasse le cadre de la gestion courante des alertes, au regard de son ampleur, sa gravité (impact sur la santé des populations ou sur le fonctionnement du système de santé) ou de son caractère médiatique (avéré ou potentiel) et pouvant évoluer jusqu'à la crise
Mise en tension du système de soin
↑ Besoins (afflux de victimes)
↓ Moyens disponibles (crise hospitalière)
Exemples anciennes SEE
Pandémie grippe H1N1 2009
Attentats terroristes Paris 2015 et Nice 2016
Pandémie COVID-19
Objectifs
Savoir se protéger face à une SEE
Protection des soignants indispensables : possible éloignement des soignants dans un 1er temps tant que l'environnement n'est pas propice
Priorité au contrôle de la menace : extinction incendie, extraction zone inondée, neutralisation menace terroriste
Mise en sécurité du médecin : soustraction du danger via confinement ou isolement dans une zone sécurisée (+/- avec patients) :warning: Pas de retour en arrière pour extraire des patients (mission de services spécialisés)
Nid de blessés : afflux de victimes pour se protéger au sein de la zone de confinement, pas de sortie sans autorisation des autorités (pompiers, forces de l'ordre), contact avec COS qui conduit la manoeuvre technique
En cas de suspicion d'intoxication massive : fermer accès à hôpital, organiser sas de décontamination, équiper les professionnels de matériel de protection
Une fois le danger maitrisé
Savoir aider en pré-hospitalier
Tri des victimes
Le mieux doit être fait pour le plus grand nombre
Evaluation niveau de gravité des blessure/ degré d'urgence à les soigner = catégorisation de chaque victime selon ce degré d'urgence = priorisation des soins
Objectif double
Individuel : garantir que le patient reçoive les bons soins au bon moment
Collectif : PEC des besoins des autres victimes
Tri START-ABC : identification des différents types d'urgence
Type : urgence absolue (UA) ou urgence relative (UR)
Durée : en 30 sec idéalement, d'autant plus vite qu'il y a de victimes
Si médecin seul :
règle des 3R
Reconnaissance avec réalisation START-ABC
Radio pour passer son bilan
Regroupement en 2 zones : blessés en urgence absolue et les autres
Administration des soins de sauvetage : le minimum nécessaire
Algoritme de triage
START-ABC
Peut se lever ?
2 more items...
Transport vers hôpitaux en capacité de recevoir victime par le médecin régulateur SAMU
Savoir aider en hospitalier
1 more item...
Organisation médicale face à une SEE et un afflux de victimes
Extérieur de l'hôpital
Organisation préhospitalière selon directives du plan ORSEC NOVI (organisation de réponse de sécurité civile pour nombreuses victimes)
Protection zone du sinistre
Ralliement des victimes à un point où se trouve des secouristes spécialisés
Point de regroupement des victimes (PRV)
Décontamination si accident type NRBC (nucléaire, radiologique, biologique, chimique)
Poste médical (PMA)
Tri par niveaux de priorité et orientation selon ce tri
Réalisation des soins indispensables à la survie
Evacuation rapide vers hôpitaux en capacité des les recevoir via médecin régulateur du SAMU
DOS directeur des opérations de secours (maire, préfet)
COS : commandant des opérations de secours (officier pompier)
DSM : directeur des secours médicaux
= expert médical du COS
Médecin
TRI
Médecin
CHEF PMA
Médecin
EVALUATION
Médecin
RAMASSAGE
Chef PC : officier pompier responsable du poste de commandement
DSI : directeurs des services incendie
Intérieur de l'hôpital
Organisation selon directives ORSAN (organisation de la réponse du système sanitaire)
ORSAN AMAVI (afflux massif de victimes)
ORSAN CLIM (conséquences climatiques majeures)
ORSAN EPI VAC (épidémie)
ORSAN BIO (événement biologique)
ORSAN NRC (événement NRBC)
Déclenchement du plan blanc par le directeur de l'hôpital si nécessité
Maintien de la sécurité de l'hôpital
Réorganisation de l'hôpital selon la crise
Maintien des urgences courantes
Déprogrammation des soins non urgents
Rappels des agents non présents graduellement
Piloté par une cellule de crise sous la responsabilité du directeur de l'hôpital aidé du directeur médical de crise (DMC)
DMC : définit et coordonne la stratégie médicale, correspondant médical unique du médecin régulateur du SAMU
Intérêts de l'entrainement
Exercices plan blanc/gestion SEE dans tous les hôpitaux avec tous les personnels
Développement des compétences techniques, solidarité, gestion du stress
Nécessité débriefing après