As primeiras manifestações são súbitas com febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas ,vômitos, por cerca de 3 dias. Após um breve período de bem-estar (cerca de 2 dias), o quadro pode melhorar ou evoluir para a forma mais grave marcada por cansaço, insuficiência hepática e renal, icterícia e manifestações hemorrágicas