Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

EPILEPSI, Maryam Khoiriyah 2206815996 - Coggle Diagram

- - - - K+ dan glutamat meningkat
        
        hipereksitabilitas
        
        EPILEPSI
  - - - kerusakan DNA
    - - aktivasi neuron yang intens
        
        pelepasan glutamat & Ca2+
  - - - cedera struktural
        
        respon inflamasi
  - - - mediator inflamasi tumpang tindih
- - - - kejang non-epileptik
      - serangan proksimal bukan jantung
      - kejang epileptik
- - - - Atonik
        
        lemas
      - Tonik
        
        kaku
      - Klonik
        
        sentakan cepat berirama
      - Mioklonik
        
        sentakan cepat tidak berirama
    - - Sensorik
        
        emosional
        
        perilaku
        
        kognitif
      - Autonomik
- - - - menghambat kanal Na > menurunkan ion Na, meningkatkan efluks Na > menstabilkan threshold
        
        contoh: fenitoin, carbamazepine
    - - menghambat kanal Ca > menghambat NT eksitatori
        
        contoh: etoksusimid, vPA
    - - modifikasi pelepasan GABA dengan menurunkan masuknya kalsium > glutamat terhambat
        
        contoh: gabapentin, pregabalin
    - - memicu hiperpolarisasi
        
        contoh: benzodiazepin, fenobarbital
    - - inhibisi GAT > GABA tidak direuptake > lebih banyak GABA > hiperpolarisasi
        
        contoh: vigabatrin, tiagabine
    - - antagonis NMDA, nekerja dengan reseptor AMPA > mengikat glutamat > tidak depolarisasi
        
        contoh: felbamate
    - - inhibisi AMPA > Na tidak masuk > tidak depolarisasi
        
        contoh: perampanel, topiramate
    - - menghambat Na tidak masuk > tidak depolarisasi
        
        contoh: lamotrigin
    - - menempel pada ion KCN > peningkatan keluarnya K+ > stabilisasi potensial istirahat
        
        contoh: ezogabine, retigabine
    - - inhibisi protein > tidak melepaskan NT eksitatori
        
        contoh: levetiracetam, brivaracetam
    - - menghambat karbonat anhidrase dan katalis hidrasi sehingga keluar cairan berlebih tidak terjadi > peningkatna diuresis > pembasaan urin
        
        contoh: asetazolamid, zonisamid
- - - - Cara Pemberian OAE
        
        Cara Penggantian OAE
        
        Perhatian
        
        OAE dipilih sesuai kondisi pasien
        
        efek samping obat
        
        profil farmakologis
        
        interaksi farmakokinetik
        
        gunakan titrasi dosis terkecil dan rumatan terkecil
        
        OAE kedua mencapai kadar terapi, OAE pertama tappering off
        
        terjadi bangkitan pada penurunan OAE pertama > kedua OAE ttp diberikan dosis terakhir
        
        tambah OAE ketiga jika sub optimal
        
        kombinasi OAE harus beds mekanisme
        
        mulai denan monoterapi
        
        dosis kecil, tingkatkan bertahap
        
        jika ada ESO yg tidak bisa ditoleransi, berikan OAE first line lain
        
        jika tidak efektif, pertimbangkan: kepatuhan, diagnosis, pemilihan OAE, penggunaan substansi lain, dan kondisi lain
        
        OAE diganti jika: dosis maksimal tidak memberikan efek, dan ada ESO
      - lebih dari 1 obat
        
        populasi yang tidak boleh: ibu hamil