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Diuréticos - Coggle Diagram
Diuréticos
Reabsorcion de la nefrona en diferentes partes
Tubulo proximal
Absorbe 100% de glucosa
Absorbe 80-90 de HCO3 filtrado
Absorbe P
Absorbe 60-80% de agua
Asa de hende
Ambas
NaCa 20-25%
10-20 HCO3 filtrado
60% de mg
Tubulo distal
5-10% de NaCl
Regulacion de la calciuria
Tubulo colector
Porcion cortical
Es regulado por al aldosterona
Secreta K y H
5% del NaCL
Porcion medular
Reabsorcion de agua por la ADH
Clasificacion de los diuréticos
Diureticos de asa: F
Actuan en el asa de henle porcion ascendente gruesa inhibiendo el cotransportados N K 2Cl que aumentan la excrecion de Na K y agua y ca debido a la salida de K que cambia la carga y activa canales dependientes de voltaje
Se dan con tasas reducidas, pero en anuria no se dan porque no hay forma en que actuen
Ejemplos
Furosemida 20 40 80 VO IV IM max 600 al dia
Bumetamida
Torasemida
Ácido etacritico
Efectos adversos como hipercalciuria, hipokalemia e hipotension
Tiazidicos
Inhibe el cotransportador de Na
Ejemplos
Hidroclorotiazida
Clorotiazida
Indapamida
Metolazona
Se usan con tasas arriba de 20
Efectos adversos
Los mismos que los de asa
Ahorradores de potasio
Actua en el tubulo colector en los canales de Na dependeintes de aldosterona
Aumenta el potasio
Clasificacion
Bloqueadores directos de los canales de Na
Amilorida
La damos en diabetes insipida
Triamtereno
Antagonistas de los receptores de mineralcorticoides
Espleronona
Espironolactona
200-400 mg
Finerenona (No esteroideo)no la damos cuando es menor de 25 TFG
Efectos adversos
Ginecomastia
Alteracion del ciclo menstrual y libido
Impotencia
Inhibidores de la Anhidrasa carbonica
Inhibe la anhidrasa carbonica que aumenta la excrecon de agua HCO3 y Na
Se usa en alcalosis meta
Mal de altura
Glaucoma
Efectos adversos
Acidosis meta, hiponatremia
Hipokalemia
Otros
Vaptanes
Son antagonistas de los receptores de vasopresina
Se usa en el SIADH
Osmotcos
Solo se usa en edema cerebral
Inhibe la absorcion de agua en tubulo proximal y asa de henle
Cuasa edema pulmonar
Sitio de accion de los diureticos
Proximal
Inhibidores de la anhidrasa carbonia
Distal
Diureticos tiazidicos
Colector
Cortical
Ahorradores de potasio
Asa de henle
Ascendente
Diureticos de asa
Descendente