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DHEG, Associação entre fatores desencadeantes:, Blastocisto,…
DHEG
Fatores de risco:
exposição às vilosidades coriônicas
Ativação endotelial prévia
Condições inflamatórias prévias
Histórico familiar
Associação entre fatores desencadeantes:
Fatores imunológicos
-
Disfunção da Angiogênese
⬇ PℓGF
⬇ VEGF
⬆ S-FLT1
Implantação trofoblástica anormal
Hipoperfusão placentária
induzem:
Lesão endotelial
⬆ Permeabilidade capilar
Hipercoagulabilidade
Vasoespasmo Arteriolar
Fatores pro-inflamatórios
⬆ TxA2
⬇Prostaciclinas
Estresse oxidativo
Fatores ambientais
Predisposição genética
Blastocisto
camada mais externa:
Trofoblasto
invade:
Espaço interviloso
implantação no ENDOMÉTRIO
(1ª onda de invasão trofoblástica)
contém:
Vasos sanguíneos maiores
Arteríolas espiraladas
formação de:
Redes arteriocapilares
(ao redor do trofoblasto)
implantação no MIOMÉTRIO
(2ª onda de invasão trofoblástica)
fatores de crescimento angiogênicos:
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Decídua
Sinciciotrofoblasto + Citotrofoblasto
aumento na produção de:
⬆
Tromboxano A2
(vasoconstrictor potente + agregante)
diminuição da produção de:
⬇
Prostaciclina
(vasodilatador + antiagregante)
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PRÉ-ECLÂMPSIA: fisiopatologia
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