Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antitromboottinen lääkehoito - Coggle Diagram

- - - - Fibriiniverkon muodostuminen vähentyy
    - - (hyötyä myös valtimotukosriskissä)
    - - Varfariini
        
        Kahta vahvuutta
        
        3mg vaaleansininen
        
        5mg vaaleanpunainen
        
        Metabolia maksassa
        
        CYP2C9 keskeinen
        
        Yhteisvaikutukset
        
        Indusoivat lääkkeet
        
        Vaikutuksen alkamisessa viive
        
        Välitön ak-hoito esim LMWH
        
        Pieni terapeuttinen leveys
        
        Raseeminen
        
        S
        
        Aktiivinen
        
        R
        
        Vähemmän aktiivinen
        
        Jokin metaboliajuttu
        
        INR
        
        Suorillakin pieni vaikutus, muttei sovellu seuraamiseen
        
        Herkkä
        
        Terveillä 0,7 - 1,2
        
        Tavoite 2-3 tai mekaanisella tekoläpällä 2,5 - 3,5
        
        TTR = Time in therapeutic range
        
        Suurempi = vähemmän aivohalvauksia
        
        Tavoite 80 %
        
        Vasta-aine
        
        5-10 mg/iv/im/po K-vitamiini
        
        Kumoaa muutamassa tunnissa
        
        Protrombiinikompleksivalmiste
        
        Aivoverenvuodossa INR normaalialueella 1t:ssä
        
        Kumoaa myös faktori X estäjiä
      - DOAC
        
        Dabigatraani
        
        Rivaroksabaani
        
        Abixabaani
      - LMWH
        
        Vaikuttaa faktori X
- - - - Hitaasti liikkuva veri aktivoi hyytymisjärjestelmää
- - - - Aktivoi fibrinogeenistä fibriiniä
    - - Aktivoi II:n
- - - - Eivät läpäise istukkaa
- - - - 0pt
        
        Ei lääkitystä
      - 1pt
        
        Voi lääkitä
        
        Ilman riskitekijöitä ja <12t kestäneenä
        
        Rytminsiirto ilman lääkintää
      - 2pt
        
        Oraalinen antikoagulaatiohoito
    - - HAS-BLED
        
        Varottava ak-hoitoa, jos HAS-BLED>CHADSVASC
    - - 3-4vk ak-hoito ennen rytminsiirtoa