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Trastornos pigmentarios
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Pitirisiasis alba
CONCEPTO
Una afección cutánea común, generalmente benigna.
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Se da principalmente en el rostro, cuello y brazos
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FASES
ACTIVA
Fase inicial de la enfermedad,
Manchas rosadas o rojas, con descamación
RESIDUAL
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Manchas blanquecinas, visibles tras exposición solar.
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Melasma
CONCEPTO
Es más común en mujeres y en personas con tonos de piel más oscuros, y suele estar asociado a factores como cambios hormonales (embarazo, uso de anticonceptivos orales), exposición solar, y predisposición genética.
Es una afección cutánea caracterizada por manchas oscuras, generalmente de color marrón.
Aparecen en en áreas de la piel expuestas al sol, especialmente en el rostro
DIÁGNOSTICO
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El dermatólogo puede usar una lámpara de Wood, que emite luz ultravioleta para diferenciar el melasma de otras condiciones hiperpigmentadas
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TRATAMIENTO
DESPIGMENTANTES TOPICOS:
- Hidroquinona (2-4%), Actúa inhibiendo la síntesis de melanina.
- Retinoides (tretinoína): Facilitan la renovación celular y mejoran la penetración de otros tratamientos despigmentantes.
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FOTOPROTECCIÓN:
- Protector solar de amplio espectro (UVA y UVB)
- Uso de sombreros y gafas de sol
MANCHAS CAFÉ CON LECHE
CONCEPTO
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A veces se asocian con condiciones genéticas, como la neurofibromatosis.
DIAGNÓSTICO
Identificación de antecedentes familiares de trastornos genéticos, como la neurofibromatosis.
Notar si hay seis o más manchas, lo cual puede sugerir una condición subyacente.
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TRATAMIENTO Y CUIDADOS
Llevar un registro de las manchas en cuanto a tamaño, cantidad y cambios en color, y notificar al médico cualquier cambio significativo.
Asegurarse de que el paciente aplique protector solar adecuadamente en las áreas afectadas para prevenir un oscurecimiento adicional.
Informar al paciente y familiares sobre la naturaleza de las manchas, cuándo preocuparse, y la importancia de la protección solar.
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Neurofibromatosis
Tipo I
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TRATAMIENTO
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Controles neurológicos y de aprendizaje, especialmente en niños.
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CONCEPTO
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Se asocia con mutaciones en el gen NF1, que regula la proliferación celular.
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Puede afectar la piel, los huesos, los ojos y el sistema nervioso.
Tipo II
TRATAMIENTO
Evaluaciones anuales y resonancias magnéticas periódicas para monitorear el crecimiento de los tumores.
Terapias para manejar los síntomas, como audífonos o implantes cocleares para la pérdida de audición.
Para resecar los tumores, especialmente si son pequeños y están causando síntomas. En casos de tumores grandes, se puede considerar la colocación de un implante coclear o de tronco cerebral
DIAGNOSTICO
También se pueden realizar pruebas genéticas para confirmar la presencia de la mutación del gen NF2.
El diagnóstico de NF2 se basa en estudios clínicos y neuroimágenes, como resonancias magnéticas (RM) y tomografías computarizadas (TC).
CONCEPTO
Se caracteriza por el crecimiento de tumores benignos, principalmente schwannomas vestibulares, en los nervios del oído interno, lo que puede causar pérdida de audición y problemas de equilibrio.
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