Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
intravenös anestesimedel - Coggle Diagram
intravenös anestesimedel
all lkm är ej blandbara
-
-
RA innehåller calcium och magnesium finns risk för fällning ihop med karbonat, sulfat, fosfat
-
TIOPENTAL
-
Induktionsmedel, antikonvulsivr
-
Proteinbindning 80%= albumin lågt(leversjukdom, malnutrition) ger högre fri fraktion.
-
-
-
-
efter en enkeldos gör distribution av tiopental att plasma koncentration sjunker till 10% av peak-nivån. Det P som finns i CNS redistribureras då ut från CNS till övriga kompartments på ca 20 min => pat vaknar
-
-
-
-
-
-
-
propofol
-
-
-
-
snabbt tillslag , snabb distrubutionshalverings tid 2-8min, ger snabb uppvaknande effekt enkeldos
-
-
Fetma, everciross och njursjukdom påverkar inte clearace
-
-
-
-
-
-
-
-
excitatoriska fenomen som hicka ryckningar eller opistotonus kan ges vid indikation- är dock ej EP! vänta ut reaktion eller ge mer propofol
klådstillande och antiemetisk men ger samtidig sedering och effekt försvinner så snart medlet stängs
-
-
-
-
Bensodiazepiner
-
-
-
-
-
levermetabolism - lågt extraktionsratio, stor Vd ger långvarig effekt
-
cirkulatorisk effekt
-
minskar MAP, CO, perifer vaskulär resistens
-
-
-
-
Remimazolam
-
-
-
-
-
ofri luftväg, andning depression, hypotension men ibland hypertension
Flumazenil
-
-
-
-
0,1mg/ml-ge 0,2mg åt gången till effekt
anslagseffekt 1-2 min, duration 20-50min
-
Alfa-agonister
-
alfa 1-receptor
-
vasokonstriktion, bronkkonstriktion
Klonidin alfa 2: alfa 1
-
-
-
-
bradykardi, hypotension, används mest för sin antihypertensiva effekt
Dexmedetomidin
bradykardi, hypotension men bolus dos kan ge hypertension
-
obs nedsatt leverfunktion dosen ska sänkas, men ej dosreduktion vid nedsatt njurfunktion
-
risk för supersensitering och uppreglering av receptorer med risk för bortfallsyndrom redan efter 48h-hypertension mm
-
Opioider eller opiater ?
opioider
opoidreceptorerna hämmar presynaptisk release och postsynaptisk svar på excitatoriska neurotransmittorer från nociceptiva neuron
opioider härmar effekt av endogena peptiderna endorphin, enkelphalin, dynophin
-
-
-
-
-
-
-
-
cirkulatorisk effekter
-
MAP faller av brady, venodilataion, minskad sympaticus
-
-
Muskelrelaxantia
används för att lättare att intubera, enkel att operera tex muskel, bukvägg, thoraxvägg
-
-
-
KETAMIN S/R
-
-
-
-
öppna ögon, sväljer, muskeaktovetet men tar inte i sin sensorisk
-
-
-
-
-
-
-
levermetabolism med extraktionsratio 0,9-flera, metaboliter ut via urin
-
-
-